Análisis del costo-utilidad de los nuevos fármacos para tratamiento del cáncer de próstata metastásico resistente a la castración

Resumen

OBJETIVO: estudiar el costo-utilidad en España de los diferentes fármacos para tratamiento del cáncer de próstata metastásico resistente a la castración (abiraterona, cabazitaxel, mitoxantrona y docetaxel) en pacientes que evolucionaron a un régimen de quimioterapia con docetaxel.

MATERIALES Y MÉTODOS: estudio descriptivo de corte longitudinal efectuado en pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración. El costo-eficacia incremental para los diferentes fármacos se expresa en euros por años de vida ajustados por calidad para cáncer de próstata metastásico resistente a la castración. Para la estimación de los años de vida ajustados por calidad sólo se tuvieron en cuenta los costos directos y las utilidades se extrajeron de la bibliografía y se obtuvieron mediante estimaciones indirectas. Para la perspectiva del pagador se estimó un horizonte temporal de 18 meses y el índice de precios al consumidor en España, correspondiente a 2014.

RESULTADOS: cabazitaxel y abiraterona son los tratamientos más efectivos y más costosos. El costo-utilidad incremental de docetaxel, abiraterona, enzalutamida y cabazitaxel, tomando como referencia mitoxantrona, fue de -3.581, 41.720, 98.845 y 118,788 euros por años de vida ajustados por calidad, respectivamente. Mitoxantrona es dominado por docetaxel, fármaco tomado como referencia en este estudio.

CONCLUSIONES: con base en nuestro modelo, abiraterona es un tratamiento costo-efectivo para pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración, enzalutamida y cabazitaxel resultaron opciones no costo-efectivas.

PALABRAS CLAVE: cáncer de próstata metastásico, cáncer de próstata metastásico resistente, docetaxel.