Revista Mexicana de Urología https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> es-ES avisos@revistamexicanadeurologia.org.mx (Revista Mexicana de Urología) revistamexicanadeurologia@gmail.com (Revista Mexicana de Urología) mié, 03 abr 2019 00:00:00 -0700 OJS 3.1.1.4 http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss 60 Uro Oncología: Desde la perspectiva del paciente https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/386 <p>En el marco del <em>LXIX Congreso Nacional de la Sociedad Mexicana de Urología, </em>se realizó la presentación del <em>I Foro para Pacientes Uro Oncológicos,</em> el cual está previsto se lleve a cabo los días 9 y 10 de Agosto del 2019, en la Ciudad de México.</p> Alfredo Medina Ocampo, Ana María Autrán-Gómez ##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/386 jue, 04 abr 2019 17:47:58 -0700 Evaluación de la calidad de vida en pacientes con cáncer de pene sometidos a falectomía parcial https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/383 <p><strong>Introducción</strong>: El cáncer de pene representa menos del 1% del total de cánceres que afectan al género masculino; sin embargo, implica un gran impacto para el paciente por lo que esto representa.</p> <p><strong>Objetivo</strong>: Reportar la calidad de vida, función eréctil y percepción de autoestima de los pacientes sometidos a falectomía parcial por cáncer de pene.</p> <p><strong>Materiales y métodos</strong>: Estudio analítico de cohorte transversal. A 10 pacientes posoperados se les aplicó el cuestionario EORTC-QLQ-30 (validado para población mexicana), Índice Internacional de Función Eréctil 5 y SES (Cuestionario de Autoestima de Rosenberg).</p> <p><strong>Resultados:</strong> De los 10 pacientes, la calidad de vida, evaluada con el cuestionario EORTC-QLQ-30, fue menor que los resultados de la población general; la actividad sexual, evaluada por la Escala IIEF-5, 5 de 10 pacientes eran sexualmente inactivos, 1 no tuvo deterioro, 1 tuvo un deterioro leve y 3 un deterioro leve-moderado; el autoestima, evaluada por la Escala de Autoestima de Rosenberg, 8 de 10 pacientes presentaron un autoestima arriba del promedio, 1 dentro del promedio y 1 baja autoestima.</p> <p><strong>Conclusiones</strong>: Los resultados obtenidos, evaluados según las distintas escalas, indican que la Falectomía Parcial como tratamiento de Cáncer de Pene, afecta la calidad de vida y puede tener repercusiones respecto a la función sexual, sin embargo, la autoestima, pese a la condición de los pacientes, se muestra sin afección, incluso, mejor que el promedio.</p> Alejandro Haddad-Servín, Ulises Sánchez-Aquino, Gustavo Véliz-Cabrera, Guillermo Viana-Álvarez, Roberto López-Maguey, Iván Calvo-Vázquez, Erick Alejandro Hernández-Méndez, Mario Ortega-González, Pascual Cortes-Raygoza, Alan Martínez-Salas, Aldo Jiménez-García, Irving Reyna-Blanco, Sebastián Muruato-Araiza, Javier Santa-María-Orozco, Iñigo Navarro-Ruega, José Manuel Torres-Zazueta, Carlos Martínez-Arroyo, Gerardo Fernández-Noyola, Jorge Gustavo Morales-Montor, Mauricio Cantellano-Orozco, Carlos Pacheco-Gahbler ##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/383 mié, 03 abr 2019 21:49:16 -0700 Factores clínicos relacionados a sangrado en la nefrolitotomia percutánea https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/385 <p><strong>Objetivo: </strong>Determinar los factores asociados a la disminución de la hemoglobina y el hematocrito en NLPC</p> <p><strong>Materiales y métodos: </strong>Se incluyeron pacientes sometidos a NLPC, de enero de 2015 a enero de 2017, se analizaron los factores asociados con el sangrado, con la prueba de Levene, prueba de la t de Student y estadística inferencial.</p> <p><strong>Resultados:</strong> Un total de 69 pacientes fueron sometidos a NLPC. La disminución promedio de Hb 1.17g/dl y Hct 2.56% después de la operación. Los factores con significación estadística fueron: Diabetes Mellitus DM (Hb p=&lt;0.001/Hct p=0.017), Hipertensión (p=0.007/p=0.050), morfología de la piedra (p=0.004/p=0.003), área de la piedra (p=0.003/p=0.003), número de tractos (p=0.002/p=0.012) y tiempo quirúrgico (p=&lt;0.001/p=0.010). Cultivo positivo (p=0.030) y tamaño de piedra (p=0.028), solo significativo para la disminución del hematocrito. El 27.5% tuvo cirugía previa, el tamaño promedio de los litos fue de 3.26 cm, el cáliz inferior fue el que más se puncionó (78.3%), la longitud promedio del tracto fue de 8.41cm. Con un tiempo de corte quirúrgico de 140 min. En nuestro estudio, los pacientes con DM (RR=1.8, IC=1.4-2.3) e hipertensión (RR=2.12, IC=1.5-2.8) son el factor de riesgo relacionado con la disminución de Hb y Hct en NLPC, también morfología de litio (RR=1.9, IC=1.5-2.5), área de litio (RR=1.8, 1.19-2.7) y la técnica quirúrgica como número de tractos (RR=1.7, IC=1.4-2.1) y tiempo quirúrgico (RR=1.9, IC=1.3 -2.8).</p> <p><strong>Conclusiones:</strong> La NLPC es un procedimiento mínimamente invasivo para el tratamiento de litiasis renal, con una baja incidencia de hemorragia y una tasa de transfusión mínima. En nuestro estudio, del 2.9%.</p> Iván Calvo Vázquez, Baudelio Rodríguez-Rodríguez, Erick Alejandro Hernández-Méndez, Ulises Cristóbal Sánchez-Aquino, Carlos Martínez-Arroyo, Gerardo Fernández-Noyola, Jorge Gustavo Morales-Montor, Mauricio Cantellano-Orozco, Carlos Pacheco-Gahbler ##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/385 jue, 04 abr 2019 17:27:55 -0700 Pielonefritis enfisematosa: Revisión de la fisiopatología y tratamiento https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/390 <p>La pielonefritis enfisematosa es una emergencia urológica caracterizada por una infección parenquimatosa y perinéfrica, aguda necrosante, causada por uropatógenos formadores de gas. Es considerada una entidad poco común, teniendo una mayor incidencia en países en vías de desarrollo. Si bien, la patogenia no está bien comprendida existen varios factores bien identificados que se encuentran envueltos en un espectro de elementos que tienen por resultado la producción de gas en el parénquima renal. Varios factores de mal pronóstico asociados a una alta mortalidad han sido identificados en diferentes cohortes. Típicamente podemos dividir el tratamiento de estos pacientes en manejo médico, manejo médico y drenaje endoscópico o percutáneo y nefrectomía de urgencia.; sin embargo, al existir muy pocas guías clínicas o algoritmos de tratamiento, no hay un consenso en el manejo que deben tener estos pacientes.</p> Eddy Muñoz Lumbreras, José Manuel Michel-Ramírez, Michel Gaytán-Murguía, José Fernando Gil-García, Omar Morales-Ordáz, Heriberto Lujano-Pedraza, Jorge Antonio Valdéz-Colín ##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/390 lun, 08 abr 2019 17:13:36 -0700 Características clínicas, resultados funcionales y oncológicos de los pacientes con tumores renales tratados con nefrectomía parcial https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/393 <p><strong>Antecedentes</strong>: La nefrectomía parcial (NP) se ha convertido en el manejo estándar de los tumores T1 (£ 7cm) y/o en riñón único, tumores bilaterales y cáncer hereditario. En México existen pocos estudios que reporten los resultados de dicho procedimiento.</p> <p><strong>Objetivo</strong>: Conocer las características clínicas, morbilidad perioperatoria y resultados oncológicos y funcionales de la NP en el INCan.</p> <p><strong>Materiales y métodos</strong>: Estudio retrospectivo y analítico de los pacientes de NP del año 2000 al 2018. Se reportaron resultados oncológicos y perioperatorios.</p> <p><strong>Resultados</strong>: Se analizaron 79 pacientes con 82 NP. Edad media 52 años. El T clínico fue T1a y T1b en 62 (74.6%) y 20 (24.4%) casos respectivamente. Se realizó isquemia caliente en 39 (47.6%) y sin isquemia en 35 (42.7%). La media de tiempo quirúrgico, sangrado y estancia hospitalaria fue de 162 min, 449 ml y 2.1 días respectivamente. El abordaje abierto fue en 70 (85.4%) y laparoscópico en 12 (14.6%). Las complicaciones tempranas se presentaron en 17 (20%) incluyendo 9 (11%) transfusiones; 66 (80.5%) procedimientos reportaron células claras. Los márgenes quirúrgicos fueron negativos en 73 (89%). La sobrevida cáncer específica y sobrevida global a los 5 años fue de 100% y 92% respectivamente. La media estimada de tasa de filtración glomerular (TFG) prequirúrgica fue 88ml/min y de 79ml/min al año. La isquemia renal influyó en la disminución de la TFG.</p> <p><strong>Conclusiones</strong>: La CCN en nuestros pacientes muestra resultados similares a lo reportado en otros centros de experiencia internacional por lo que intentar realizarlo en todos los tumores T1 es seguro en nuestra población.</p> Javier Antonio Herrera Muñoz, Diego Antonio Preciado Estrella, Luis Villalpando Gómez, Zael Santana Ríos, Pedro Martínez Cervera, Anna Scavuzzo, Miguel Ángel Jiménez-Ríos ##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/393 mar, 09 abr 2019 14:43:19 -0700 Cáncer renal y trombo tumoral auricular. Reporte de un caso https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/384 <p><strong>Antecedentes:</strong> El carcinoma de células renales corresponde del 2% al 3% de todas las neoplasias malignas en el adulto. Con una incidencia 84,400 casos y se le atribuyen más de 34,000 muertes por año. El cáncer renal tiene predilección por invadir al sistema venoso en el 10 % de los casos, pudiendo afectar la vena renal y la vena cava inferior con presencia de trombos tumorales.</p> <p><strong>Caso clínico:</strong> Paciente masculino de 48 años de edad, con antecedentes de tabaquismo, sin enfermedades crónico degenerativas. Con cuadro clínico de dos meses de evolución con dolor y aumento del perímetro abdominal, perdida ponderal y edema de miembro pélvico derecho. Al examen físico con presencia de tumor hemiabdominal derecho y edema de miembro pélvico derecho. La tomografía contrastada revela un tumor renal derecho y presencia de trombo tumoral a nivel auricular. El ecocardiograma transesofágico demostró presencia de trombo tumoral en aurícula derecha.</p> <p><strong>Conclusión:</strong> La nefrectomía radical, la trombectomía con cavotomía y atriotomía son el manejo estándar con la finalidad de establecer un tratamiento con intención curativa en pacientes con carcinoma de células renales y trombos tumorales supra diafragmáticos.</p> Guillermo Orrico-Velázquez, Israel Castañón-Hernández, Bruno Raúl Ocampo-Rendón, Javier Medrano-Sánchez ##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/384 mié, 03 abr 2019 00:00:00 -0700 Inflamación granulomatosa peneana por inyección de sustancia extraña https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/387 <p>La silicona líquida se ha usado desde hace varias décadas como material médico. En urología, se ha utilizado para el engrosamiento peneano, inyectándose en el tejido celular subcutáneo, lo que puede producir una reacción inflamatoria granulomatosa con deformidad local, dando lugar a una reacción a cuerpo extraño denominada “siliconoma”. Presentamos el caso de un paciente con lipogranuloma peneano secundario a inyección de sustancia extraña que precisó de tratamiento quirúrgico para exéresis del tejido afectado y cobertura del defecto con injertos cutáneos. Concluimos que este tipo de prácticas no están justificadas ya que pueden tener consecuencias catastróficas</p> Garazi Gutiérrez Zurimendi, Andoni Albisu-Tristán, Ana Rosa Gil-Martín, Gonzalo García de Casasola-Rodríguez, José Luis Lozano-Ortega, Aranzazu Urresola-Olabarrieta, Ane Urbieta-Anza, Antonio Arruza-Echevarría ##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/387 vie, 05 abr 2019 18:57:11 -0700 Metástasis atipicas del tumor renal https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/389 <p><strong>Introducción:</strong> El objetivo del presente trabajo es presentar tres casos clínicos con presentaciones poco frecuentes de metástasis de carcinoma renal.</p> <p><strong>Descripción de los casos</strong>: El primer caso es una mujer en la que se objetivan metástasis en el tiroides tras una tiroidectomía. El resto del estudio de extensión era negativo y no necesitó de tratamiento adyuvante. El segundo caso es el de una mujer que acudió a urgencias por retención urinaria secundaria a una metástasis uretral de un carcinoma renal, sin metástasis a otros niveles. El tercer caso es de un varón con una recidiva de un carcinoma renal de tipo papilar en la mucosa vesical, asociado a metástasis pulmonares.</p> <p><strong>Discusión: </strong>El 34% de las metástasis en tiroides son de origen renal. La uretra es un sitio poco frecuente de metástasis. En líneas generales, las metástasis renales en vejiga indican mal pronóstico, únicamente existen 56 casos descritos en la literatura. El tratamiento de elección ante lesiones resecables es la extirpación quirúrgica, reservando la terapia antiangiogénica para las que no lo son.</p> <p><strong>Conclusiones: </strong>Las metástasis tiroideas, vesicales y en uretra son sitios poco frecuentes de metástasis de cáncer renal. Suelen indicar fases avanzadas de la enfermedad y su tratamiento, si son resecables, consiste en su extirpación quirúrgica.</p> David Hernández Alcaraz, Begoña Beneto-Alducin, Pedro Morales-Jiménez ##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/389 lun, 08 abr 2019 11:11:08 -0700 Intervenciones no farmacológicas para la prevención de la disfunción eréctil https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/392 <p><strong>Objetivo</strong>: Describir la efectividad y seguridad de las intervenciones no farmacológicas preventivas para la disfunción eréctil.</p> <p><strong>Métodos</strong>: Se realizo una búsqueda sistemática de estudios identificados durante el periodo del año 2002 hasta el año 2018, con búsquedas en dos bases de datos electrónicas Medline (Pubmed) y Embase.</p> <p><strong>Resultados</strong>: Los estudios publicados mostraron que las intervenciones preventivas sobre los factores de riesgo como la actividad física aeróbica, la dieta mediterránea y la terapia sexual, contribuyen a la prevención del desarrollo de disfunción eréctil.</p> <p><strong>Conclusiones</strong>:Los hallazgos sugieren que realizar recomendaciones desde temprana edad sobre el aumento en la actividad física, una dieta adecuada rica en frutas, verduras y frutos secos, podría ayudar a prevenir la aparición de disfunción sexual en edades avanzadas.</p> Ingrid Daniela Sánchez Aguirre, Herney Andrés García-Perdomo ##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/392 mar, 09 abr 2019 14:24:16 -0700