Revista Mexicana de Urología https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> Sociedad Mexicana de Urología. Colegio de Profesionistas, A.C. es-ES Revista Mexicana de Urología 2007-4085 Análisis prospectivo de la obesidad y el efecto de la cirugía bariátrica en la incontinencia urinaria https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/486 <p><strong>Objetivo:</strong> Determinar la incontinencia urinaria (iu) en mujeres con obesidad y el efecto 3, 6 y 12 meses después de la cirugía bariátrica.</p> <p><strong>Materiales y Métodos:</strong> Entre abril y julio de 2017 se realizó un estudio observacional, prospectivo y longitudinal en mujeres con obesidad, sometidas a cirugía bariátrica, realizando análisis estadístico inferencial y bivariado mediante Chi Cuadrada.</p> <p><strong>Resultados :</strong> Sesenta y siete pacientes en total, de las cuales 73.1% tenían algún tipo de iu. Edad de 42.7 años, peso prequirúrgico 108.3 kg e imc de 42.7kg/m2. La incontinencia más frecuente fue de esfuerzo (55.1%), la iu leve apareció en el 65.3% y la afección en la calidad de vida en el 30.6%. Un año después, el imc fue de 30.9 Kg/m2, con una persistencia de iu del 13.4%, todas de esfuerzo. La mejoría postquirúrgica de iu fue estadísticamente significativa para los tres tipos (p=0.001), frecuencia (p&lt;0.001) y en la calidad de vida (p&lt;0.001), obteniendo una resolución completa de 81.6%.</p> <p><strong>Conclusiones:</strong> Confirmamos que la pérdida de peso posterior a la cirugía bariátrica tiene una gran resolución de la iu, debiendo considerarse como una terapia de primera línea. Aunque los objetivos principales de esta cirugía son disminuir las morbilidades cardiovasculares, la recuperación y/o mejoría de la iu debería ser evaluada rutinariamente, ofreciendo otro beneficio a largo plazo.</p> <p>&nbsp;</p> Iván Calvo Vázquez Baudelio Rodríguez-Rodríguez Erick Alejandro Hernández-Méndez Guadalupe Michel López-Bravo Mario Enrique Ortega-González Pascual Cortés-Raygoza Ulises Cristóbal Sánchez-Aquino Gustavo Adolfo Véliz-Cabrera Carlos Martínez-Arroyo Gerardo Fernández-Noyola Jorge Gustavo Morales-Montor Mauricio Cantellano-Orozco Carlos Pacheco-Gahbler ##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ 2019-06-12 2019-06-12 79 3 1 12 Uso de butilhioscina comparada con tamsulosina en la disminución de los síntomas relacionados a catéter ureteral doble J https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/396 <p><strong>Antecedentes</strong>: Los catéteres doble j, son herramientas ampliamente utilizadas en urología, sin embargo, al tratarse de un cuerpo extraño en el tracto urinario estos presentan efectos adversos tras su aplicación hasta en el 30 % de los casos. Estos síntomas son atribuidos a la irritación local del espiral del catéter en la vejiga o si se encuentra en el cáliz renal. Numerosos estudios demuestran que la tamsulosina y algunos anticolinérgicos disminuyen los síntomas relacionados a catéteres ureterales.</p> <p><strong>Materiales y métodos:</strong> Se realizó un estudio prospectivo observacional, aleatorizado y comparativo. La distribución se hizo de forma aleatoria de casos consecutivos 1 a 1. Los pacientes fueron sometidos a tratamiento endourológico, con ureteroscopia semirrígida y/o flexible, así como litotricia neumática y/o láser. Se obtuvieron dos grupos, incluyendo un total de 77 pacientes, 39 pacientes asignados al grupo 1 que recibieron tamsulosina 0.4 mg por vía oral cada 24 horas durante un mes posterior a la cirugía y 38 pacientes asignados al grupo 2, que recibieron 20 mg de butilhioscina por vía oral cada 8 horas por un mes posterior a la cirugía. La evaluación se realizó en el consultorio de urología, se aplicó el cuestionario validado Ureteric Stent Symptom Questionnaire (ussq), a la semana 1, 2, y 4 posterior a la inserción del catéter doble J.</p> <p><strong>Resultados</strong>: Ambos tratamientos disminuyeron los síntomas irritativos y el dolor desde la segunda semana, presentando significancia estadística en la semana 4 respecto a la basal obtenida en la semana 1 (p&lt;0.05). Además, se observa una mejoría en la calidad de vida con decremento de más de 4.3 puntos del cuestionario validado en la semana 4 (p&lt;0.05). Al comparar ambos grupos de tratamiento no hubo diferencia significativa en la mejoría de los síntomas irritativos, en la mejoría del dolor o en la mejoría de la calidad de vida tras 4 semanas de tratamiento.</p> Guillermo Orrico-Velázquez Javier Medrano-Sánchez Roberto Pacheco-López ##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ 2019-07-17 2019-07-17 79 3 1 12 Neuromodulación por electroestimulación del nervio tibial para el tratamiento de enuresis: estado actual https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/454 <p><strong>Objetivo</strong>. La enuresis es la incontinencia urinaria en niños y afecta negativamente su calidad de vida provocando estrés sicológico y social. No hay un consenso del uso de la neuromodulación por electroestimulación percutánea del nervio tibial (ptns por sus siglas en inglés). Esta revisión analiza el estado actual del tratamiento de la enuresis con neuromodulación por ptns.</p> <p>&nbsp;<strong>Materiales y métodos</strong>. Se realizó una búsqueda sistemática de los artículos publicados en inglés y/o español sobre enuresis en PubMed, Cochrane y Scopus en los últimos 10 años.</p> <p><strong>Resultados</strong>. Se encontró que sólo 5 artículos refieren a la ptns y enuresis, 3 en inglés y 2 en español. El reporte global de respuesta clínica es de 9% a 85%, con efectos adversos casi nulos, aunque un estudio reportó que en un 20% de pacientes el tratamiento fue inefectivo.</p> <p><strong>Conclusiones</strong>. La neuromodulación por ptns para el tratamiento de la enuresis tiene buenos resultados, sin embargo, hacen falta estudios controlados para determinar su efecto en el manejo de la enuresis, especialmente la monosintomática.</p> Carlos Pérez-Martínez José Luis Palacios-Galicia Irma Beatriz Vargas-Díaz Álvaro Muñoz-Toscano Yolanda Cruz-Gómez ##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ 2019-07-12 2019-07-12 79 3 1 12