Revista Mexicana de Urología https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> Sociedad Mexicana de Urología. Colegio de Profesionistas, A.C. es-ES Revista Mexicana de Urología 2007-4085 Hallazgos cromosómicos y del gen SRY por FISH en pacientes con trastornos del desarrollo sexual https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/711 <p><strong>Objective</strong></p> <p>Disorders of sexual development are a group of congenital diseases that affect the normal formation of genital structures. Within the pathophysiologic mechanisms described, there are genetic factors caused by chromosomal or sex-determining gene alterations. Therefore, chromosomal analysis is an essential priority in the diagnostic approach. Alterations in the chromosomes and the SRY gene as a cause of disorder of sexual development was analyzed herein.</p> <p><strong>Material and methods</strong></p> <p>G or R-banding karyotype and FISH analyses for the SRY gene were performed in lymphocytes, gonadal tissue, and scrotal tissue in twelve cases, three cases, and one case, respectively. The clinical information was obtained from the patients’ medical reports.</p> <p><strong>Results</strong></p> <p>In 9 (73%) cases, the assigned sex was male, and in 3 (27%) cases, it was female. Karyotype 46,XY was found in 8 (66%) cases, 46,XX in 2 (17%) cases, and mosaic karyotype in 2 (17%) cases with idic(Y). A single case of gonadal tissue showed mosaicism due to the presence of a tetraploid cell line. The most common clinical diagnosis was abnormal genital differentiation in 8 (67%) cases, followed by hypospadias in 5 (41.7%) cases.</p> <p><strong>Conclusions</strong></p> <p>The results show the importance of applying different cytogenetic tests in making the diagnosis, and the need for a multidisciplinary team to address the disorder.</p> Laura Andrea Herrera Ignacio Zarante Ana Clavijo Fernando Suárez Adriana Patricia Rojas Jaime Pérez Camila Céspedes Catalina Forero Nicolás Fernández John Bolívar Olga Moreno-Niño ##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ 2021-07-30 2021-07-30 81 3 1 12 10.48193/rmu.v81i3.711 Resultados oncológicos y funcionales de la prostatectomía radical abierta como tratamiento del cáncer de próstata en una cohorte de 1420 pacientes en la Ciudad de México https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/723 <p>La prostatectomía radical abierta, desde principios del siglo pasado ha sido el estándar de oro en el tratamiento del cáncer de próstata localizado, y la plataforma desde la cual procedimientos de invasión mínima como la laparoscopia y la cirugía asistida por robot, han prosperado al reproducir sus resultados.</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong>Objetivo: </strong>Evaluar los resultados oncológicos y funcionales de la prostatectomía abierta en una cohorte de 1420 pacientes en la Ciudad de México.</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong>Material y métodos:</strong> Se diseñó un estudio de cohorte retrospectiva de 1 420 casos de pacientes con cáncer de próstata sometidos a cirugía radical por un solo cirujano (ATG) en varios hospitales de asistencia privada.</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong>Resultados:</strong> La mediana de vigilancia fue de 132 meses (rango de 1 a 180 meses). La sobrevida cáncer específica fue de 95% (95% IC 96 a 98), 90%</p> <p>(95% IC 91 a 93), 87% (95% IC 86 a 89), 83% (95% IC 83 a 86) y 80% (95%</p> <p>IC 79 81), a 5, 10 y 15 años respectivamente. El tiempo libre de progresión bioquímica fue disminuyendo con entre mayor el grupo de riesgo, grado de Gleason y extensión extra prostática al tiempo de la cirugía.</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong>Conclusión:</strong> La prostatectomía radical es un procedimiento que ofrece una sobrevida al cáncer específica, así como sobrevida libre de progresión bioquímica adecuadas para lograr un control de la neoplasia prostática localizada a largo plazo.</p> Aarón Torres-García Rodrigo Alvarado-Larraguivel Christian Omar González-Téllez Manuel Alejandro Paredes-Hernández Víctor David Ruíz-Colín Aldo Fernández de Lara-Escalante ##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ 2021-07-30 2021-07-30 81 3 1 15 10.48193/rmu.v81i3.723 Mejoría de la vejiga hiperactiva posterior a cirugía correctiva de prolapso de órganos pélvicos https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/749 <p><strong>Objetivo</strong>: Evaluar la mejoría de vejiga hiperactiva posterior a cirugía correctiva de prolapso de órganos pélvicos.</p> <p><strong>Metodología</strong>: Estudio transversal descriptivo, incluyó 215 pacientes con vejiga hiperactiva y prolapso de órganos pélvicos que se realizó cirugía correctiva de prolapso, se aplicó la encuesta OAB-V8 prequirúrgica y 3 meses posteriores. Resultados reportados en cuadros de frecuencia y porcentajes, comparación de variables con estadística inferencial (IC 95%, p&lt;0.05).</p> <p><strong>Resultados</strong>: Se observó una mejoría parcial en los síntomas en el 89.3% (192) de las pacientes, mejoría total en el 2.3% (5), y un empeoramiento de los síntomas en el 8.4% (18). No se encontró asociación entre el grado de prolapso inicial y el resultado postquirúrgico de las pacientes, así como en el tipo de cirugía realizada.</p> <p><strong>Limitaciones</strong>: Estudio monocéntrico, retrospectivo, no aleatorizado, sin estudio urodinámico a ninguna paciente.</p> <p><strong>Originalidad o valor</strong>: La vejiga hiperactiva afecta a 33 millones de mujeres. El prolapso de órganos pélvicos aparece en 50% de las mujeres postparto, el 40% de las pacientes presenta síntomas de vejiga hiperactiva. Si bien el tratamiento de la vejiga hiperactiva es médico, se ha evidenciado que la corrección del prolapso mejora la sintomatología.</p> <p><strong>Conclusiones</strong>: El tratamiento quirúrgico del prolapso de órganos pélvicos da resultados satisfactorios con mínimas complicaciones en relación con la mejoría de la sintomatología de la vejiga hiperactiva, sin tener diferencias entre el grado de prolapso y la técnica quirúrgica empleada.</p> Celia Berenice Orozco Márquez Erick Arturo Murguía-Flores Rocío Margarita Zaragoza-Torres Dulce Carolina Rodríguez-Salazar ##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ 2021-07-30 2021-07-30 81 3 1 12 10.48193/rmu.v81i3.749 Comparación de los desenlaces trans y postquirúrgicos de pacientes tratados con nefrectomía laparoscópica contra abierta en un hospital de tercer nivel https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/774 <p><strong>Objetivo:</strong> Comparar los desenlaces trans y postquirúrgicos (tiempo quirúrgico, volumen de sangrado transoperatorio, y días de estancia intrahospitalaria) en pacientes sometidos a nefrectomía por abordaje abierto contra abordaje laparoscópico.</p> <p><strong>Material y métodos:</strong> Análisis retrospectivo, observacional y analítico; incluimos variables demográficas, tipo de patología, tipo de abordaje quirúrgico y desenlaces con estadística descriptiva (medidas de tendencia central y de dispersión) y análisis comparativo entre grupos (x2 y prueba de U de Mann-Whitney), consideramos diferencias estadísticamente significativas cuando p≤0.05.</p> <p><strong>Resultados:</strong> Analizamos expedientes de 66 mujeres (65.3 %) y 35 hombres (34.7%); 66 (65.3%) tenían patología benigna y 35 (34.7%) con patología maligna. Se realizó nefrectomía abierta a 67 (66.3%) pacientes y nefrectomía laparoscópica a 34 (33.7%) pacientes. No hubo diferencias en cuanto al género, edad, tipo de patología y tiempo quirúrgico. El volumen de sangrado y los días de estancia intrahospitalaria fueron significativamente menores en pacientes con nefrectomía laparoscópica (p=0.001 y p=0.041, respectivamente).</p> <p><strong>Limitaciones del estudio o implicaciones:</strong> Estudio retrospectivo.</p> <p><strong>Originalidad o valor:</strong> Primer reporte que describe los resultados postquirúrgicos en nefrectomías realizadas por abordaje abierto y laparoscópico en el sur del país.</p> <p><strong>Conclusiones: </strong>Nuestros resultados son consistentes con la evidencia actual en cuanto a los beneficios de la nefrectomía laparoscópica sobre la nefrectomía abierta.</p> Roberto Armando García-Manzano Sergio García-Méndez Edgar Gaytán-Escobar Victor Manuel Flores-Carrillo Sergio Vásquez-Ciriaco ##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ 2021-07-30 2021-07-30 81 3 1 12 10.48193/rmu.v81i3.774 El efecto de una solución superoxidada sobre el uroepitelio de la vejiga de ratas https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/775 <p><strong>Objetivo:</strong> El presente estudio tuvo como objetivo identificar los cambios en la mucosa de la vejiga en ratas luego de la infusión intravesical de solución superoxidada (SOS) (Mycrodacyn60® México).</p> <p><strong>Diseño:</strong> Dieciocho ratas Wistar Albino que pesaban 250-300 g se clasificaron aleatoriamente en tres grupos. A las ratas del grupo 1 se les infundió una dosis única de 1,5 ml de solución salina (SS) al 0.9%, mientras que a las del grupo 2 se les administró una dosis única de 1.5 ml de pH neutro SOS. Las ratas de control del Grupo 3 no se sometieron a ningún procedimiento.</p> <p><strong>Resultados:</strong> Se verificó la ausencia de bacterias antes y después de la administración de la solución, realizando urocultivos y amplificando el fragmento de ARNr 16S mediante PCR y exámenes histopatológicos de cada vejiga. Se demostró la ausencia de ADN bacteriano en el uroepitelio, el examen histopatológico reveló que la irrigación con SOS, en observación histológica, no se identificaron alteraciones estructurales en la mucosa urotelial.</p> <p><strong>Limitaciones:</strong> No fue posible analizar el efecto de la absorción de SOS en el daño al uroepitelio secundario a una infección o lesión traumática. Tampoco se analizó el efecto del riego en diferentes momentos y volúmenes con SOS.</p> <p><strong>Originalidad:</strong> Se sabe que SOS es útil como desinfectante en infecciones bacterianas cutáneas y serosas, carece de toxicidad y es eficaz contra Escherichia coli. El uso de soluciones de superóxido en cavidades como la vejiga aún no se ha investigado.</p> <p><strong>Conclusiones:</strong> El transuretral infundido con SOS de pH neutro en la vejiga de ratas no tiene efectos adversos sobre el uroepitelio, lo cual fue apoyado por evidencia histopatológica.</p> Yael Atziri Pérez-Salas Alfonso Galván-Montaño Ana Lilia Morales-Leyte María de Lourdes Suarez-Roa Gloria León-Ávila Silvia García-Moreno Luz Elena Espinosa de los Monteros-Pérez ##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ 2021-07-30 2021-07-30 81 3 1 10 10.48193/rmu.v81i3.775 Revisión de la aplicación de la vaporización fotoselectiva en hiperplasia benigna de próstata https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/702 <p>La hiperplasia de próstata benigna (HBP) es el tumor benigno más frecuente entre los varones, alcanzando una prevalencia del 40% en la cuarta década de la vida y un 80% en hombres de 80 años a más. Esta patología conlleva a síntomas molestos e incapacitantes en el tracto urinario inferior, que en la actualidad se miden mediante el puntaje internacional de los síntomas de la próstata (IPSS). En la actualidad existen diferentes alternativas para el tratamiento quirúrgico mínimamente invasivo como lo es la vaporización fotoselectiva con <em>green</em> láser que puede llegar a alcanzar los mismos beneficios para el paciente en comparación con una opción de tratamiento convencional.</p> <p><strong>Métodos:</strong> Con la finalidad de conocer y describir la utilidad y seguridad de la aplicación de la vaporización fotoselectiva en pacientes con HBP, se ha realizado una búsqueda de información en las principales bases de datos: PubMed, Sciencedirect, BVS, ClinicalKey durante los últimos 10 años y se seleccionaron 11 estudios destacados.</p> <p><strong>Conclusión:</strong> La vaporización fotoselectiva con láser <em>GreenLight</em> es una alternativa eficaz y segura para el manejo de la sintomatología de la hiperplasia prostática benigna a corto y largo plazo y con menor riesgo de complicaciones que la RTUP.</p> Anais de Lourdes Arana Carrera Victor Manuel Morales Ramos ##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ 2021-07-30 2021-07-30 81 3 1 13 10.48193/rmu.v81i3.702 Cáncer de próstata de inicio temprano. ¿Una nueva entidad? https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/736 <p>El cáncer de próstata (CP) es el segundo tipo de cáncer más frecuente y la quinta causa de muerte en hombres a nivel mundial. Se ha propuesto que el CP en jóvenes es una entidad diferente al de inicio tardío. No se ha establecido el punto de corte para definir CP de inicio temprano, pero con frecuencia se refiere al diagnóstico en pacientes menores de 50 años. Se ha observado que las características clínicas del CP de inicio temprano y de inicio tardía son similares, pero en pacientes jóvenes con alto riesgo de desarrollar la enfermedad puede ser más agresivo. También se ha descrito que los mecanismos moleculares de oncogénesis son diferentes entre jóvenes y viejos. El objetivo de la presente revisión es reunir evidencia de las características del CP de inicio temprano.</p> Rafael Santiago Parra-Medina Sandra Ramírez-Clavijo ##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ 2021-07-30 2021-07-30 81 3 1 13 10.48193/rmu.v81i3.736 Cirugía preservadora de nefronas para tumores multifocales sin isquemia: experiencia de un caso https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/769 <p><strong>Descripción del caso clínico:</strong> Femenina de 61 años que se presenta a la consulta externa, asintomática y con estudio de imagen sugestivo de multiples tumoraciones renales derechas ipsilaterales asi como incidentaloma suprarenal. Se comienza abordaje de la paciente y se realiza una nefrectomía parcial laparoscópica de ambas tumoraciones renales más adrenalectomía. Se reporta cáncer de células renales grado nuclear 2 en la tumoración del polo superior, angiomiolipoma en la region media del riñon y adenoma cortical.</p> <p><strong>Relevancia: </strong>Hasta el momento se desconoce cual es la incidencia de tumoraciones renales sincrónicas al momento del diagnóstico, asi mismo con nuevas tecnologías y con la mayor experiencia del cirujano se ha propuesto la cirugia presevadora de nefronas en tumores renales multifocales para el tratamiento de este tipo de tumoraciones.</p> <p><strong>Implicaciones clínicas: &nbsp;</strong>Existe controversia y pocos reportes en donde se trata este tipo de tumoraciones con cirugía preservadora de nefronas en tumoraciones multifocales. Hasta el momento en revisiones y series de casos clínicos esta técnica se ha reportado como segura y factible en casos seleccionados.</p> <p><strong>Conclusiones: </strong>En manos expertas y en casos particulares, esta técnica pareciera ser un procedimiento reproducible y seguro para el paciente asegurando asi preservar la funcion de la unidad renal y buenos resultados oncológicos.</p> José Francisco Verdugo=López José Gustavo Arrambide-Herrera Jaime Aviña-Magaña Fred Alain Montelongo-Rodríguez ##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ 2021-07-30 2021-07-30 81 3 1 6 10.48193/rmu.v81i3.769 Descripción general de la cateterización limpia intermitente para vejiga neurogénica en un país en vías de desarrollo: ¿es realmente necesaria la sonda estéril de un solo uso? https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/667 <p>En países en vías desarrollo, el cateterismo limpio intermitente con catéter de uso único genera grandes costos para los pacientes, los cuidadores y los sistemas de atención médica. La evidencia actual no ha demostrado ninguna superioridad de los catéteres de uso único sobre los catéteres reutilizados. Nuestro objetivo es describir el estado actual del cateterismo limpio intermitente en países en desarrollo y las controversias con catéteres reutilizados. En muchos países latinoamericanos, el catéter reutilizado sigue siendo la práctica más común para el cateterismo intermitente. La escasez de recursos en muchos sistemas de salud contribuye a la adaptación de pautas terapéuticas basadas en los recursos disponibles. Sin embargo, el dilema continúa con respecto a la seguridad y la estandarización de los métodos de limpieza para los catéteres reutilizados.</p> José Iván Robles-Torres Pedro Antonio Madero-Morales Adrián Gutiérrez-González ##submission.copyrightStatement## https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ 2021-07-30 2021-07-30 81 3 1 4 10.48193/rmu.v81i3.667