Reimplante ureteral asistido por robot: técnica quirúrgica y revisión

Abstract

La mayor parte de las veces las lesiones ureterales son una iatrogenia secundaria a procedimientos quirúrgicos, como la histerectomía por cualquiera de sus vías. La incidencia se incrementa en procedimientos quirúrgicos de mínima invasión y estenosis ureterales por diferentes padecimientos de la vía urinaria. El reimplante ureteral es un procedimiento de dominio obligado del urólogo. Su acceso, a partir del año 2003, es por vía robot asistida.

Uno de los objetivos de esta revisión, es describir la técnica quirúrgica del reimplante ureteral asistida por robot y revisar la bibliografía de este procedimiento.

Se detalla la técnica quirúrgica utilizada en la atención de una paciente de 46 años de edad con lesión ureteral secundaria a histerectomía. 

Los resultados mostrados por los diferentes grupos que realizan reimplante ureteral robot asistido muestran un 90% de lesiones ureterales distales la mayoría resueltas por la vía extra vesical.

Hoy día muchos grupos realizan cirugía ginecológica asistida con robot y el incidente ureteral es frecuente; por esto, una alternativa resolutiva es el uso del sistema quirúrgico Da Vinci, por la gran precisión en la resolución y la correcta reconstrucción ureteral que permiten la visión 3D y la movilidad y facilidad para la sutura.

PALABRAS CLAVE: reimplante ureteral, lesión ureteral, asistencia robótica.