Cavotomía mínima invasiva para metastasectomía en recurrencia de carcinoma renal
DOI:
https://doi.org/10.48193/revistamexicanadeurologa.v82i5.955Palabras clave:
Cavotomia, Carcinoma Renal, Laparoscopia, Cirugía minima invasivaResumen
Reportamos el caso de un paciente masculino de 65 años que acude a su valoración y seguimiento de carcinoma renal de células claras, postoperado de nefrectomía radical derecha laparoscópica pT3aN0M0 en 2017. En su seguimiento oncológico trimestral, acude con su control por tomografía abdomino pélvica en la que se observa recurrencia local subhepática y a glándula suprarrenal más masa ocupativa en vena cava abdominal a nivel subdiafragmático II de la clasificación Neves-Zincke, por lo que se protocolizó para realizar, metastasectomía con trombectomía por vía laparoscópica. Con una hemoglobina preoperatoria de 17 g/dl y una creatinina de 1.75 mg, glucemia 111, resto de estudios normales al igual que un examen general de orina normal. La intervención curso sin complicaciones intraoperatorias con un sangrado transoperatorio de 1400 ml, que requirió de transfusión de un paquete globular, siendo egresado a las 72 hrs. El resultado histopatológico con carcinoma renal de células claras Furhman 2 con trombo.
Referencias
Haferkamp A, Bastian PJ, Jakobi H, Pritsch M, Pfitzenmaier J, Albers P, et al. Renal cell carcinoma with tumor thrombus extension into the vena cava: prospective long-term followup. J Urol. 2007;177(5):1703–8. doi: https://doi.org/10.1016/j.juro.2007.01.039
Lardas M, Stewart F, Scrimgeour D, Hofmann F, Marconi L, Dabestani S, et al. Systematic Review of Surgical Management of Nonmetastatic Renal Cell Carcinoma with Vena Caval Thrombus. Eur Urol. 2016;70(2):265–80. doi: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2015.11.034
Şahan A, Özkaptan O, Çubuk A, Kösemen M, Kara Ö, Akça O. Laparoscopic radical nephrectomy with inferior vena cava thrombectomy. Urology Video Journal. 2022;13:100130. doi: https://doi.org/10.1016/j.urolvj.2022.100130
Yuan S-M. Surgical treatment of renal cell carcinoma with inferior vena cava tumor thrombus. Surg Today. 2022;52(8):1125–33. doi: 10.1007/s00595-021-02429-9
Quencer KB, Friedman T, Sheth R, Oklu R. Tumor thrombus: incidence, imaging, prognosis and treatment. Cardiovasc Diagn Ther. 2017;7(Suppl 3):S165–77. doi: https://doi.org/10.21037/cdt.2017.09.16
Ciancio G, Vaidya A, Savoie M, Soloway M. Management of renal cell carcinoma with level III thrombus in the inferior vena cava. J Urol. 2002;168(4 Pt 1):1374–7. doi: https://doi.org/10.1097/01.ju.0000023441.00587.02
Blute ML, Leibovich BC, Lohse CM, Cheville JC, Zincke H. The Mayo Clinic experience with surgical management, complications and outcome for patients with renal cell carcinoma and venous tumour thrombus. BJU Int. 2004;94(1):33–41. doi: https://doi.org/10.1111/j.1464-410x.2004.04897.x
Faust W, Ruthazer R, Topjian L, Libertino J. 624 minimal access versus median sternotomy for cardiopulmonary bypass in the management of renal cell carcinoma with vena caval and atrial involvment. Journal of Urology. 2013;189(4S):e255–e255. doi: https://doi.org/10.1016/j.juro.2013.02.176
Tohi Y, Makita N, Suzuki I, Suzuki R, Kubota M, Sugino Y, et al. En bloc laparoscopic radical nephrectomy with inferior vena cava thrombectomy: A single-institution experience. Int J Urol. 2019;26(3):363–8. doi: https://doi.org/10.1111/iju.13873
Romero FR, Muntener M, Bagga HS, Brito FAR, Sulman A, Jarrett TW. Pure laparoscopic radical nephrectomy with level II vena caval thrombectomy. Urology. 2006;68(5):1112–4. doi: https://doi.org/10.1016/j.urology.2006.08.1084
Hevia V, Ciancio G, Gómez V, Álvarez S, Díez-Nicolás V, Burgos FJ. Surgical technique for the treatment of renal cell carcinoma with inferior vena cava tumor thrombus: tips, tricks and oncological results. Springerplus. 2016;5:132. doi: https://doi.org/10.1186/s40064-016-1825-1
Wang M, Ping H, Niu Y, Zhang J, Xing N. Pure conventional laparoscopic radical nephrectomy with level II vena cava tumor thrombectomy. Int Braz J Urol. 2014;40(2):266–73. doi: https://doi.org/10.1590/s1677-5538.ibju.2014.02.18
Chopra S, Simone G, Metcalfe C, de Castro Abreu AL, Nabhani J, Ferriero M, et al. Robot-assisted Level II-III Inferior Vena Cava Tumor Thrombectomy: Step-by-Step Technique and 1-Year Outcomes. Eur Urol. 2017;72(2):267–74. doi: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2016.08.066
Garg H, Psutka SP, Hakimi AA, Kim HL, Mansour AM, Pruthi DK, et al. A Decade of Robotic-Assisted Radical Nephrectomy with Inferior Vena Cava Thrombectomy: A Systematic Review and Meta-Analysis of Perioperative Outcomes. J Urol. 2022;208(3):542–60. doi: https://doi.org/10.1097/ju.0000000000002829
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Revista Mexicana de Urología
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
