Afectación metastásica de la orbitaria por carcinoma de vejiga simulando una celulitis periorbitaria: reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.48193/revistamexicanadeurologa.v82i5.902Palabras clave:
cáncer de vejiga, carcinoma in situ, carcinoma urotelial, celulitis periorbitariaResumen
Descripción del caso clínico: Varón de 67 años con antecedente de cistectomía radical por tumor vesical músculo invasivo, presenta un cuadro agudo de edema y eritema periorbitario izquierdo acompañado de dolor y disminución de la motilidad ocular, inicialmente se sospechó una celulitis periorbitaria por lo que se inició tratamiento empírico con antibiótico. Al no presentar mejoría clínica tras completar correctamente el tratamiento se decide biopsiar la lesión, siendo los resultados de la biopsia compatibles con metástasis de carcinoma vesical.
Relevancia: El carcinoma de vejiga representa unos de los tumores urológicos más frecuente, afectando con mayor frecuencia al sexo masculino; los sitos más frecuentes de metástasis son los ganglios linfáticos, pulmones y huesos, sin embargo, la afectación metastásica de la órbita es rara.
Implicaciones clínicas: A pesar de que la afectación metastásica de la órbita por tumores uroteliales es muy infrecuente, es importante conocer las características de la lesión para poder realizar un diagnóstico oportuno y de esta manera brindar un tratamiento adecuado.
Conclusión: En pacientes con antecedentes de cáncer vesical que presenten celulitis periorbitaria sin mejoría clínica a pesar de un tratamiento antibiótico adecuado, se debe sospechar la afectación orbitaria por metástasis del tumor vesical.
Referencias
Antoni S, Ferlay J, Soerjomataram I, Znaor A, Jemal A, Bray F. Bladder Cancer Incidence and Mortality: A Global Overview and Recent Trends. Eur Urol. 2017 Jan;71(1):96–108. doi: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2016.06.010
Burger M, Catto JWF, Dalbagni G, Grossman HB, Herr H, Karakiewicz P, et al. Epidemiology and risk factors of urothelial bladder cancer. Eur Urol. 2013 Feb;63(2):234–41. doi: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2012.07.033
Shinagare AB, Ramaiya NH, Jagannathan JP, Fennessy FM, Taplin M-E, Van den Abbeele AD. Metastatic pattern of bladder cancer: correlation with the characteristics of the primary tumor. AJR Am J Roentgenol. 2011 Jan;196(1):117–22. doi: https://doi.org/10.2214/ajr.10.5036
Al-Zalabani AH, Stewart KFJ, Wesselius A, Schols AMWJ, Zeegers MP. Modifiable risk factors for the prevention of bladder cancer: a systematic review of meta-analyses. Eur J Epidemiol. 2016 Sep;31(9):811–51. doi: https://doi.org/10.1007/s10654-016-0138-6
Sylvester RJ, van der Meijden A, Witjes JA, Jakse G, Nonomura N, Cheng C, et al. High-grade Ta urothelial carcinoma and carcinoma in situ of the bladder. Urology. 2005 Dec;66(6 Suppl 1):90–107. doi: https://doi.org/10.1016/j.urology.2005.06.135
Bonavolontà G, Strianese D, Grassi P, Comune C, Tranfa F, Uccello G, et al. An analysis of 2,480 space-occupying lesions of the orbit from 1976 to 2011. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2013 Apr;29(2):79–86. doi: https://doi.org/10.1097/iop.0b013e31827a7622
Shields JA, Shields CL, Scartozzi R. Survey of 1264 patients with orbital tumors and simulating lesions: The 2002 Montgomery Lecture, part 1. Ophthalmology. 2004 May;111(5):997–1008. doi: https://doi.org/10.1016/j.ophtha.2003.01.002
Ghali A, Bahr T, Sherwani A, Nashawi M, Wilde D, Woolf S. Acute inflammatory presentation of orbital metastasis from urothelial carcinoma: a case report. Orbit. 2022 Dec;41(6):786–90. doi: https://doi.org/10.1080/01676830.2021.1933082
Fierlbeck I, Helmbold P. Bilaterale periorbitale Metastasen eines Urothelkarzinoms der Harnblase. Hautarzt. 2011 Apr 1;62(4):287–9. [accessed 16 Nov 2022] Available from: https://doi.org/10.1007/s00105-010-2022-8
Allen RC. Orbital Metastases: When to Suspect? When to biopsy? Middle East Afr J Ophthalmol. 2018;25(2):60–4. [accessed 16 Nov 2022] Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6071345/
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2022 Revista Mexicana de Urología
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
