Visual Prostate Symptom Score (VPSS). ¿Es una alternativa eficaz para la evaluación de los síntomas del tracto urinario inferior? Experiencia en un centro de referencia en el sureste de México

Resumen

El International Prostate Symptom Score (IPSS) evalúa los síntomas del tracto urinario bajo (STUB). En nuestro departamento recibimos pacientes hablantes de maya con bajo nivel educativo, lo que les dificulta la comprensión del cuestionario. El Visual Prostate Symptom Score (VPSS) supera estas barreras.

Objetivos: Correlacionar el puntaje VPSS con el IPSS, en pacientes con STUB que acuden al Servicio de Urología del Hospital Regional de Alta Especialidad, para determinar la prevalencia de pacientes que requieren ayuda para contestar ambos instrumentos. Se evaluará la correlación entre el IPSS y VPSS y el Qmax de estos pacientes.

Material y métodos: Se realizó un estudio transversal comparativo en hombres de 40 años o más con STUB, entre enero de 2019 a enero de 2020. Se les realizó uroflujometría y se les aplicó el VPSS y el IPSS, identificando aquellos que requirieron ayuda para responder a las preguntas. Se realizaron pruebas de correlación de Pearson o Spearman según la distribución de los datos, evaluada mediante la prueba de Kolmogorov-Smirnov. Las variables categóricas se compararon mediante X² o la prueba de Fischer.

Resultados: Se incluyeron 81 hombres con STUB. La edad media fue de 62.89+9.52. Se encontró una correlación significativa entre el VPSS total y el IPSS total (r=0.708, p<0.001). El 83.8% (n=67) de los pacientes pudo responder el IPSS y el 98.8% (n=79) pudo responder el VPSS. El porcentaje de pacientes que requirieron ayuda para resolver el IPSS fue del 43.5% (n=34) y el VPSS del 25% (n=20). No se encontraron correlaciones significativas entre VPSS y Qmax (r=-.123, p=0.277), e IPSS y Qmax (r=-0.085, p=0.456).

Conclusiones: El VPSS es un instrumento útil en la evaluación de STUB, ya que se correlaciona con el IPSS. También supera las barreras del idioma y el nivel educativo. Sin embargo, sobreestima la gravedad de los síntomas referidos por el paciente. Entonces, se necesitan estudios para mejorar este instrumento.