Concordancia entre ultrasonografía y urotomografía en el tamizaje y diagnóstico de urolitiasis en una población endémica.
DOI:
https://doi.org/10.48193/revistamexicanadeurologa.v79i4.493Palabras clave:
urolitiasis, ultrasonografia, urotomografiaResumen
Objetivo. Determinar la concordancia entre la ultrasonografía y la urotomografía para el tamizaje y diagnóstico temprano en pacientes con sospecha de urolitiasis.
Material y Métodos. Se estudiaron 140 pacientes, mayores de 18 años y con sospecha de urolitiasis. Se les realizó una exploración ultrasonográfica, para determinar la presencia y tamaño del cálculo. Posteriormente, se les examinó con un urotomógrafo de fase simple y se determinó localización, tamaño y densidad. Se estimó el tamaño (tamizaje) de los cálculos. Se estimó la concordancia entre los métodos, así como, la sensibilidad y la especificidad para ambos métodos de imagen.
Resultados. Los cálculos observados por ultrasonografía en relación a la urotomografía en riñón, uréteres y vejiga fueron del 84% (79 de 94 pacientes), 84.6% (22 de 26) y 100% (20 de 20) respectivamente. Las concordancias estimadas en riñón, uréteres y vejiga fueron del 61% (88% sensibilidad, 90% especificidad), 75% (95% sensibilidad, 90% especificidad) y 98% (99% sensibilidad y especificidad) respectivamente.
Conclusiones. La ultrasonografía es una herramienta confiable para el diagnóstico temprano de pacientes con sospecha clínica de urolitiasis, siempre que sea operada por personal especializado.
Referencias
Deters L, Jumper C, Steinberg P, Pais JV. Evaluating the definition of" stone free status" in contemporary urologic literature. Clin Nephrol. 2011;76(5):354-7.
Wright P, English P, Hungin A, Marsden S. Managing acute renal colic across the primary-secondary care interface: a pathway of care based on evidence and consensus. BMJ. 2002;325(7377):1408-12.
Yildirim D, Ozturk O, Tutar O, Nurili F, Bozkurt H, Kayadibi H, et al. A new method for computer-assisted detection, definition and differentiation of the urinary calculi. Ren Fail. 2014;36(8):1278-82.
Audicio P, Alvarez V, Servetto C. Factores de riesgo litogénico en población formadora de cálculos renales. Salud Mil. 2013;32(1):15-20.
Susaeta R, Benavente D, Marchant F, Gana R. Diagnóstico y manejo de litiasis renales en adultos y niños. Rev Med Clín Las Condes. 2018;29(2):197-212.
González VG. Litiasis renal: estudio y manejo endocrinológico. Rev Med Clín Las Condes. 2013;24(5):798-803.
Medina-Escobedo M, Zaidi M, Real-de León E, Orozco-Rivadeneyra S. Urolithiasis prevalence and risk factors in Yucatan, Mexico. Salud Publica Mex. 2002;44(6):541-5.
Demehri S, Kalra MK, Rybicki FJ, Steigner ML, Lang MJ, Houseman EA, et al. Quantification of urinary stone volume: attenuation threshold–based CT method—a technical note. Radiology. 2011;258(3):915-22.
Noriega-Negrete I, Guerrero-Avendaño G. Hallazgos tomográficos en pacientes con sospecha clínica de urolitiasis. Evaluación de la certeza clínica y las afecciones asociadas más frecuentes. Anales de Radiología de Máxico. 2013;12(1).
McCarthy CJ, Baliyan V, Kordbacheh H, Sajjad Z, Sahani D, Kambadakone A. Radiology of renal stone disease. Int J Surg. 2016;36:638-46.
Cheng PM, Moin P, Dunn MD, Boswell WD, Duddalwar VA. What the Radiologist Needs to Know About Urolithiasis: Part 1??? Pathogenesis, Types, Assessment, and Variant Anatomy. Am J Roentgenol. 2012;198(6):W540-W7.
Masch WR, Cronin KC, Sahani DV, Kambadakone A. Imaging in urolithiasis. Radiol Clin. 2017;55(2):209-24.
Richmond J. Radiological diagnosis of kidney stones. Nephrology. 2007;12:S34-S6.
Moore CL, Daniels B, Singh D, Luty S, Gunabushanam G, Ghita M, et al. Ureteral stones: implementation of a reduced-dose CT protocol in patients in the emergency department with moderate to high likelihood of calculi on the basis of STONE score. Radiology. 2016;280(3):743-51.
Hermida Pérez JA, Palmes P, Ferrer L, Francisco J, Ochoa Urdangarain O, Buduen Nuñez A. Cólico nefrítico en el servicio de urgencias: estudio epidemiológico, diagnóstico y etiopatogénico. Arch Esp Urol (Ed impresa). 2010;63(3):173-87.
Cochon L, Smith J, Baez AA. Bayesian comparative assessment of diagnostic accuracy of low-dose CT scan and ultrasonography in the diagnosis of urolithiasis after the application of the STONE score. Emerg Radiol. 2017;24(2):177-82.
Assi Z, Platt JF, Francis IR, Cohan RH, Korobkin M. Sensitivity of CT scout radiography and abdominal radiography for revealing ureteral calculi on helical CT: implications for radiologic follow-up. Am J Roentgenol. 2000;175(2):333-7.
Aranalde G, Mujica G, Agüero R, Velzi D. Fisiología renal: Corpus Editorial; 2015.
Ahmed M, Pedro RN, Kieley S, Akornor JW, Durfee WK, Monga M. Systematic evaluation of ureteral occlusion devices: insertion, deployment, stone migration, and extraction. Urology. 2009;73(5):976-80.
