Alteraciones bioquímicas y síndromes paraneoplásicos en pacientes con cáncer renal

Resumen

Introducción: El cáncer renal puede presentarse con manifestaciones paraneoplásicas y alteraciones bioquímicas al diagnóstico. Es frecuente que el diagnóstico se retrase a consecuencia de estas alteraciones bioquímicas. Un 20 % de pacientes con cáncer renal pueden presentar manifestaciones paraneoplásicas.

Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes operados de cáncer renal del 2015 al 2022. Se obtuvieron datos demográficos, clínicos, de laboratorio y patológicos Se realizó un análisis descriptivo.

Resultados: Se revisaron 65 expedientes. Prevalencia de hombres de 72.3 %. La edad media fue 66 años. El carcinoma de células renales se presentó en 70 %. El 34.4 % tuvo anemia. La DHL se elevó en 9.5 %. Hubo hipercalcemia en 7.8 %. La GGT se elevó en 21.4 %. La fosfatasa alcalina se elevó en 29.2 %. 13 % mostró hipoalbuminemia. La velocidad de sedimentación globular se elevó en 75 %. El tiempo de protrombina se elevó en 9.1%. El índice neutrófilos-linfocitos se encontró alto en 33%.

Discusión: Nuestros resultados demográficos coinciden con los descritos en la literatura. Encontramos coincidencias en alteraciones bioquímicas como anemia, velocidad de sedimentación globular, policitemia, hipertensión, pruebas de función hepática, hipoalbuminemia y tiempos de protrombina. Contrasta el bajo porcentaje de hipercalcemia en nuestra población. El índice neutrófilos leucocitos mostró relación con el grado de Fuhrman.

Conclusión: El cáncer renal es una neoplasia que se acompaña de alteraciones bioquímicas que constituyen síndromes paraneoplásicos diversos. Su diagnóstico y manejo deberán individualizarse. La población mexicana con cáncer renal presenta características bioquímicas que coinciden con cifras descritas en la literatura internacional.