Índice de éxito y morbilidad de la nefrolitotomía percutánea

Resumen

OBJETIVO: Determinar la tasa de éxito y las complicaciones relacionadas con la nefrolitotomía percutánea.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio transversal y analítico, efectuado en pacientes intervenidos de nefrolitotomía percutánea, atendidos en el Hospital Regional Dr. Valentín Gómez Farías, entre marzo de 2014 y octubre de 2017. Se analizaron variables como: edad, sexo, riñón afectado, antecedente de cirugía renal o litotricia extracorpórea y comorbilidades asociadas, además de las características, localización y microbiología de los cálculos renales; la tasa libre de cálculos y complicaciones. Para el análisis de los datos se utilizó el programa estadístico SPSS, versión 10; se implementó la prueba exacta de Fisher y se consideró estadísticamente significativo el valor de p<0.05.

RESULTADOS: Se incluyeron 191 pacientes: 41.8% correspondió a hombres y 58.1% a mujeres, con edad promedio de 56.9 ± 12.1 años. El riñón derecho fue el más afectado (52%). El 36% de los pacientes tenía antecedente de cirugía renal y 22% había recibido litotricia con ondas de choque. De igual forma, 36% padecía algún tipo de comorbilidad. El diámetro promedio de los cálculos fue de 2.52 cm y volumen de 2.98 cc. La localización más frecuente fue el cáliz inferior, seguida de la pelvis renal. El 29% de los cultivos fueron positivos y Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa fueron los microorganismos más frecuentes. La tasa libre de cálculos fue de 78% y de complicaciones 18%.

CONCLUSIONES: La nefrolitotomía percutánea es una técnica efectiva en el tratamiento de la litiasis renal, incluso disminuye la tasa de complicaciones.

PALABRAS CLAVES: Nefrolitotomía percutánea; complicaciones; tasa libre de cálculos.