Congenital obstruction of the ureteropelvic junction. Case study in a second level center

Authors

  • Ricardo Contreras-Villanueva Secretaría de Salud, Hospital Infantil de Morelia “Eva Samano de López Mateos”, Morelia, Michoacán de Ocampo, México.
  • Jorge Ignacio Tapia-Garibay Secretaría de Salud, Hospital Infantil de Morelia “Eva Samano de López Mateos”, Morelia, Michoacán de Ocampo, México.
  • Juan José Tequianes-Tlalolin Secretaría de Salud, Centro Médico “Lic. Adolfo Lopez Mateos”, Toluca de Lerdo, Estado de México.

DOI:

https://doi.org/10.48193/revistamexicanadeurologa.v83i2.986

Keywords:

Andenson-Hynes, Pediatrics, Management, Congenital ureteropelvic junction obstruction

Abstract

Objetivo: Evaluar la incidencia, características clínicas, diagnóstico y tratamiento de la obstrucción congénita de la unión ureteropiélica (OCUUP) en pacientes pediátricos en el Hospital Infantil de Morelia.

Material y métodos: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo y transversal en población pediátrica con el diagnóstico de OCUUP atendidos en el servicio de urología de un centro médico de segundo nivel atención durante el periodo enero 2018 a diciembre 2021.

Resultados: En este estudio se revisaron 53 pacientes con hidronefrosis prenatal que fueron objeto de seguimiento postnatal, de los cuales solo 6 pacientes captados de manera prenatal recibieron el diagnóstico de obstrucción congénita de la unión ureteropiélica (OCUUP). Se incluyeron siete pacientes con diagnóstico postnatal de hidronefrosis y posteriormente de OCUUP, lo que dio lugar a una muestra total de trece pacientes diagnosticados. La incidencia de OCUUP fue de 3.4 pacientes por cada 100 primeras visitas al Servicio de Urología Pediátrica. El 92.31% de los casos fueron varones, siendo las manifestaciones clínicas más frecuentes las infecciones cutáneas y el dolor localizado. En todos los casos se realizó cirugía, siendo la pieloplastia de Anderson-Hynes el procedimiento más frecuente. Las complicaciones incluyeron infecciones del tracto urinario, infección de la herida y fístula, pero la mayoría de los pacientes tuvieron resultados satisfactorios con reducción de la hidronefrosis tras la cirugía.

Hallazgos o conclusiones: Se encontró una baja tasa de detección temprana de OCUUP en pacientes con seguimiento de hidronefrosis prenatal. Se recomienda una búsqueda intencionada de alteraciones urológicas en ecografías estructurales de control prenatal. Se destaca la importancia de un diagnóstico preciso y tratamiento oportuno de la OCUUP para prevenir complicaciones renales.

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2023-06-09

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Vol. 83 No. 2 (2023): March-April

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