Absceso prostático tratado mediante resección transuretral de próstata: reporte de un caso

Abstract

ANTECEDENTES: El absceso prostático es un padecimiento excepcional, cuya incidencia representa 0.5% de todas las alteraciones prostáticas. Con el desarrollo de antibióticos de amplio espectro ha disminuido su incidencia y complicaciones asociadas.

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 68 años de edad, con antecedente de diabetes tipo 2, de 30 años de evolución; inició con fiebre, náuseas y vómito; dolor punzante en la región perineal, con irradiación escrotal (intensidad 5/10), acompañado de afectación al estado general. A la exploración física, mediante tacto rectal, se palpó la próstata de 4 x 4 cm, con aumento de la temperatura, ahulada, sin sospecha de malignidad. El ultrasonido mostró la próstata de 3.13 x 2.83 x 3.77 cm, de 17 g, hipoecogenicidad en su interior, de 3 x 2 x 2 cm, volumen de 12 cc, sugerente de absceso intraprostático. La tomografía simple y contrastada de abdomen y pelvis mostró tres imágenes hipodensas sugerentes de colección intraprostática, de aproximadamente 10 cc cada una. Se estableció el diagnóstico de absceso prostático. El tratamiento consistió en resección transuretral de la próstata. El cultivo del material purulento reportó E. coli sensible a carbapenémicos. El esquema de tratamiento se completó con la prescripción del antibiótico.

CONCLUSIÓN: El absceso prostático es una alteración poco frecuente, que puede provocar insuficiencia orgánica múltiple y, en algunos casos, la muerte; por tanto, debe establecerse el diagnóstico oportuno y efectuar la intervención temprana.

PALABRAS CLAVE: Absceso prostático; resección transuretral de próstata; hiperplasia prostática; resección transuretral; sepsis.