Ruptura ureteral espontánea: reporte de tres casos

Abstract

ANTECEDENTES: La ruptura espontánea del uréter es poco frecuente; se asocia con dolor abdominal y debe considerarse como diagnóstico diferencial en pacientes con cólico renal, sin ninguna causa subyacente aparente. Se ha propuesto que la impactaciónretención de cálculos (litos) en la pared del uréter puede producir erosión y ulceración.

CASO CLÍNICO: Se describen tres casos de ruptura ureteral espontánea sin causa aparente. El tratamiento en dos pacientes consistió en la colocación de un catéter doble J endoscópico y en un caso se efectuó drenaje abierto para reparar la ruptura. Se prescribió tratamiento profiláctico con ceftriaxona para prevenir infecciones. Los pacientes evolucionaron adecuadamente; la urotomografía de control no mostró alteraciones ni complicaciones adicionales aparentes.

CONCLUSIONES: La ruptura ureteral es una lesión poco común; algunos reportes de ruptura espontánea sugieren como principales causas: retención urinaria, linfomas y quimioterapia.

PALABRAS CLAVE: Ruptura espontánea; uréter; dolor abdominal; cólico renal; pared ureteral; fluoroscopia.