Cáncer testicular bilateral sincrónico con discordancia histopatológica: revisión de la literatura

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.48193/wna8m219

Palabras clave:

Discordancia Histopatológica, Tumor sincrónico, Tumor Testicular Bilateral

Resumen

Introducción: los tumores testiculares bilaterales son muy raros y representan entre el 1 % y el 5 % de todos los tumores testiculares de células germinales (TCGT). La gran mayoría de los TCGT bilaterales primarios son metacrónicos y los sincrónicos comprenden aproximadamente entre el 0.5 % y el 1 % de todos los casos. Los que ocurren sincrónicamente comparten en su mayoría el mismo patrón histológico, predominantemente seminoma, siendo extremadamente raros los TCGT bilaterales sincrónicos (TCGTSB) con subtipos discordantes.

Relevancia y discusión: la presentación atípica de un carcinoma testicular bilateral sincrónico con discordancia histopatológica metastásico representa un reto terapéutico. Históricamente, la patogénesis detrás del desarrollo de TCGT bilaterales sincrónicos ha sido un tema controvertido y aún por determinar. Aparentemente son resultado de mecanismos oncológicos separados y ocurren como el desarrollo de dos tumores primarios independientes.

Caso clínico: masculino de 19 años con incremento de volumen a nivel del cuello del lado izquierdo, se biopsia la zona resultando carcinoma embrionario confirmado por ultrasonido y marcadores tumorales encontrando tumor testicular bilateral. Se realizó orquiectomía radical izquierda obteniendo un tumor germinal mixto y en un segundo tiempo posquimioterapia orquiectomía radical derecha con teratoma testicular.

Conclusión: Se sabe que los tumores de células germinales testiculares (TCGT) primarios sincrónicos bilaterales generalmente se presentan con una histología similar sin embargo discutimos el manejo de aquellos discordantes.

Biografía del autor/a

  • Víctor Enrique Corona-Montes, Secretaría de Salud, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México.

    El Dr. Víctor Enrique Corona Montes es un apasionado cirujano especializado en urología oncológica. Experto en diagnóstico y tratamientos con cirugía mínimamente invasiva para cáncer de próstata, cáncer de riñón, cáncer de vejiga y otras afecciones urológicas.

    Obtuvo el título de Médico (UMSNH) e inmediatamente completó una especialización en Cirugía Urológica (UNAM). En 2011, viaja a Francia para aprender del mejor Máster en el campo de la cirugía urológica mínimamente invasiva, el profesor Richard Gaston, en Burdeos, Francia. El Dr. Corona realizó alrededor de 800 cirugías robóticas con su Maestro Gastón y regresó a México para abrir el primer programa de Cirugía Robótica en la Ciudad de México en 2013 con una prostatectomía asistida por robot radical hace 8 años en México.

    En 2015 completó un segundo becario clínico en Urología Oncológica (Alta Especialidad) en la Fundació Puigvert en Barcelona, ​​España, esta vez bajo la tutela del Profesor Joan Palou Redorta, actual director de la Fundació Puigvert.

    Actualmente, el Dr. Corona es Director Adjunto de Especialidades Quirúrgicas en el Hospital General de México, Fundador y Jefe del Programa de Alta Especialidad en Cirugía Laparoscópica y Robótica en Urología para la UNAM (Universidad Nacional Autónoma de México) y para México, así como miembro de El Comité Académico de Urología, de la misma Universidad.

    Ex Coordinador de la Sección de Laparoscopía y Endourología de la Sociedad Mexicana de Urología (S.M.U.) entre los años 2013-2016 y Ex Coordinador de Tumores Urológicos de la Sociedad Mexicana de Oncología para el ciclo 2017-2019 (SMeO)

    Autor de numerosas publicaciones científicas, nacionales e internacionales (artículos, capítulos de libros), así como conferencista, formador (IRCAD Francia y Brasil), orador a nivel internacional. Se actualiza constantemente después de haber tomado cursos de Oncología en las universidades de Tampa y Chicago, así como un participante activo en los Simposios de Urología Oncológica en el Hospital Mont Sinai en Nueva York.

    Además de compartir experiencias con sus alumnos y sus compañeros. Tiene 3 maestrías, una en Administración de Instituciones de Salud, (U. Anáhuac), una en Historia de la Medicina de la Universidad Descartes de París y una Maestría en Educación de la Universidad Tecnológica. Una segunda especialidad en Salud Corporativa y Bienestar (U. Anáhuac) y un Doctorado en Alta Dirección (CEPEM).

    Habla con fluidez 5 idiomas y actualmente está estudiando uno más.

Referencias

Cancer with Discordant Histopathology: A Case Report. Avicenna Journal of Medicine. 2024;14(2): 134–136. https://doi.org/10.1055/s-0044-1786512.

Liu L, Wang C, Shah S, Saba D, Dudheker N, Le MD, et al. Synchronous Bilateral Primary Testicular Tumors With Discordant Histopathology. Cureus. 13(12): e20619. https://doi.org/10.7759/cureus.20619.

Dalla Ali S, Khalil IA, Wazwaz B, Younes N, Al Rumaihi K. Synchronous Bilateral Testicular Tumors With Discordant Histopathology: A Rare Case in an Infertile Male. Cureus. 2023;15(12): e49874. https://doi.org/10.7759/cureus.49874.

Che M, Tamboli P, Ro JY, Park DS, Ro JS, Amato RJ, et al. Bilateral testicular germ cell tumors: twenty-year experience at M. D. Anderson Cancer Center. Cancer. 2002;95(6): 1228–1233. https://doi.org/10.1002/cncr.10804.

Connolly SS, D’Arcy FT, Gough N, McCarthy P, Bredin HC, Corcoran MO. Carefully selected intratesticular lesions can be safely managed with serial ultrasonography. BJU international. 2006;98(5): 1005–1007; discussion 1007. https://doi.org/10.1111/j.1464-410X.2006.06451.x.

Tekin A, Aygun YC, Aki FT, Ozen H. Bilateral germ cell cancer of the testis: a report of 11 patients with a long-term follow-up. BJU international. 2000;85(7): 864–868. https://doi.org/10.1046/j.1464-410x.2000.00616.x.

La Vecchia C, Bosetti C, Lucchini F, Bertuccio P, Negri E, Boyle P, et al. Cancer mortality in Europe, 2000-2004, and an overview of trends since 1975. Annals of Oncology: Official Journal of the European Society for Medical Oncology. 2010;21(6): 1323–1360. https://doi.org/10.1093/annonc/mdp530.

Klatte T, de Martino M, Arensmeier K, Reiher F, Allhoff EP, Klatte D. Management and outcome of bilateral testicular germ cell tumors: a 25-year single center experience. International Journal of Urology: Official Journal of the Japanese Urological Association. 2008;15(9): 821–826. https://doi.org/10.1111/j.1442-2042.2008.02107.x.

Kopp RP, Chevinsky M, Bernstein M, Bosl G, Motzer R, Bajorin D, et al. Bilateral Testicular Germ Cell Tumors in the Era of Multimodal Therapy. Urology. 2017;103: 154–160. https://doi.org/10.1016/j.urology.2016.10.018.

Fosså SD, Chen J, Schonfeld SJ, McGlynn KA, McMaster ML, Gail MH, et al. Risk of contralateral testicular cancer: a population-based study of 29,515 U.S. men. Journal of the National Cancer Institute. 2005;97(14): 1056–1066. https://doi.org/10.1093/jnci/dji185.

Holzbeierlein JM, Sogani PC, Sheinfeld J. Histology and clinical outcomes in patients with bilateral testicular germ cell tumors: the Memorial Sloan Kettering Cancer Center experience 1950 to 2001. The Journal of Urology. 2003;169(6): 2122–2125. https://doi.org/10.1097/01.ju.0000067462.24562.8b.

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Publicado

2025-06-02

Número

Sección

Artículos de revisión