Leiomiomas del tracto urinario: neoplasias infrecuentes con un relevante diagnóstico diferencial
DOI:
https://doi.org/10.48193/revistamexicanadeurologa.v82i6.952Palabras clave:
Cistectomía parcial, Leiomioma renal, Leiomioma vesical, Tumor mesenquimatosoResumen
Caso clínico: Los leiomiomas son tumores mesenquimatosos benignos que infrecuentemente afectan el tracto urinario. El uso generalizado de estudios de imagen ha aumentado su detección en pacientes asintomáticos.
Materiales y métodos: Análisis descriptivo de pacientes con diagnóstico histopatológico de leiomioma del tracto urinario en el Hospital General de Albacete entre los años 2012 a 2020.
Resultados: Identificamos 7 casos (2 leiomiomas renales, 4 leiomiomas vesicales y 1 caso con leiomioma vesical y renal). En el leiomioma renal la edad media fue de 79 años y en el vesical de 39 años. La mayor parte de los leiomiomas renales se presentaron como un hallazgo incidental en el estudio intraoperatorio de trasplante renal y los leiomiomas vesicales como un hallazgo radiológico. Hubo predominio del sexo femenino en ambos tipos de leiomiomas. El tamaño medio tumoral renal fue de 0.73 cm y en el vesical de 4.75 cm. El diagnóstico definitivo se realizó mediante biopsia renal y biopsia-RTU vesical. Histológicamente estaban constituidos por células musculares lisas dispuestas en fascículos entrecruzados sin mitosis, atipia nuclear ni necrosis tumoral. La nefrectomía y la cistectomía parcial constituyeron el principal tratamiento quirúrgico. Durante el seguimiento no se detectaron recidivas.
Conclusiones: Los estudios de imagen nos orientan al diagnóstico, pero el diagnóstico definitivo precisa estudio histopatológico e inmunohistoquímico. El tipo de cirugía depende del tamaño y localización del leiomioma. Su pronóstico es bueno.
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