Evolución clínica de pacientes con cáncer de vejiga no músculo invasor tratados con bacilo Calmette-Guérin

Autores/as

  • Iraida Caballero-Aguirrechu Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”, La Habana, Cuba.
  • Yhanet Leonor Pomacussi-Villca Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”, La Habana, Cuba.
  • Faustino Antonio Zabala-Rodríguez Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”, La Habana, Cuba.
  • Nino López-Caballero Instituto de Ciencias Básicas y Preclínicas “Victoria de Girón”, La Habana, Cuba.
  • Daniel Carballo-Torres Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”, La Habana, Cuba.
  • Leandro Calzada-Piquera Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”, La Habana, Cuba.
  • Jorge Luis Hernández-Castro Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”, La Habana, Cuba.
  • Claudia Roche-Albernas Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”, La Habana, Cuba.

DOI:

https://doi.org/10.48193/revistamexicanadeurologa.v83i3.949

Palabras clave:

Bacilo de Calmette-Guérin, resección transuretral, terapia intravesical, recidiva/progresión

Resumen

Introducción: En el carcinoma de alto grado no músculo-invasor de vejiga, tras la resección, se recomienda el tratamiento intravesical con bacilo Calmette-Guérin.

Objetivo: Caracterizar a los pacientes con CVNMI tratados con 40 mg del bacilo, la seguridad y el patrón de recidiva/progresión.

Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de 77 pacientes del Hospital Hermanos Ameijeiras, tratados entre 2012 y 2016. Se utilizó regresión logística de Cox y curvas de supervivencia de Kaplan-Meier, con nivel de significación de 0.05 (intervalo de confianza 95%).

Resultados y valor: La media de edad fue de 70.2 años, el 80.5% masculinos y el 85.7% fumadores. Predominaron las lesiones de alto grado, en cara lateral, y menores de 3 cm (70%). Se evidenció tasa de recidiva en el 50.6% de los pacientes y progresión en el 39.1%. La supervivencia libre de progresión fue de 4.7 años, significativa en aquellos con lesiones múltiples, de alto grado y T1 (p<0.05). Los principales eventos adversos fueron cistitis y fiebre con grado 1-2.

Conclusiones: Predominaron los pacientes masculinos y fumadores, los tumores de menor tamaño y de alto grado. Fue significativa la relación de la progresión con la edad avanzada, el sexo femenino y la presencia de alto grado. La administración de BCG a 40 mg y hasta 18 dosis fue segura y con beneficio en la supervivencia global, pero no en la supervivencia libre de recidiva/progresión, en relación con la presencia de T1, lesiones múltiples, y de alto grado.

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Publicado

2023-08-17

Número

Vol. 83 Núm. 3 (2023): Mayo-Junio

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Artículos originales

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