Incidencia y agresividad del cáncer de próstata por antígeno prostático específico y tacto rectal en el Hospital Regional “Lic. Adolfo López Mateos”
DOI:
https://doi.org/10.48193/revistamexicanadeurologa.v81i5.803Palabras clave:
cáncer, próstata, biopsia, tacto rectalResumen
Objetivo: Determinar la sensibilidad y especificidad del tacto rectal del médico residente para detectar cáncer de próstata y la incidencia de la agresividad por APE en el Hospital Regional “Lic. Adolfo López Mateos” del ISSSTE, en pacientes sometidos a biopsia transrectal de próstata.
Diseño: Estudio transversal, analítico y descriptivo. Se incluyeron 377 pacientes, a los cuales se les realizó APE, TR y BTRP de 2017 a 2020, por residentes del segundo año de urología.
Resultados: La edad promedio fue de 66.2 años, la mediana de APE de 10.45ng/mL y el volumen de la próstata promedio fue de 71.1cc, utilizando un ultrasonido transrectal. La sensibilidad y especificidad del tacto rectal en pacientes con APE de 4-9.9ng/mL fue de 27% y 90.4% respectivamente, en pacientes con APE de 10-19.9ng/mL, fue de 49.2% y 85.9% y en pacientes con APE mayor de 20ng/mL fue de 73.8% y 73.1%.
Limitaciones del estudio: Habilidad del tacto rectal del médico residente, se encuentra en formación y desarrollando destrezas, entre ellas detectar alteraciones en el tacto rectal.
Originalidad: De acuerdo con nuestra búsqueda no encontramos datos sobre la sensibilidad y especificidad en nuestro país del tacto rectal por el médico residente en un Hospital escuela. Por lo que, es una buena aportación conocer esta información cuando nos encontramos como médicos residentes en formación.
Conclusiones: En nuestro estudio observamos, que al aumentar el APE incrementa la sensibilidad del TR, aumentando así, las posibilidades de obtener un RHP positivo a malignidad.
Referencias
Wein AJ, Kolon TF. Campbell-Walsh Urology. 12th ed. Estados Unidos: Elsevier; 2020. 634 p.
Sánchez López H M. Manual de Uroonco. 3rd ed. México: Cuellar Ayala; 2016
National Comprehensive Cancer Network. Guidelines Prostate Cancer Early Detection. Estados Unidos: American Cancer Society; 2021.
American Urological Association. Early Detection of Prostate Cancer. American Urological Association; 2016.
Van Der Cruijsen-Koeter I w., Wildhagen M f., De Koning H j., Schröder F h. The value of current diagnostic tests in prostate cancer screening. BJU International. 2001;88(5):458–66. doi: 10.1046/j.1464-4096.2001.02381.x
Bruno JJ, Armenakas NA, Fracchia JA. Influence of Prostate Volume and Percent Free Prostate Specific Antigen on Prostate Cancer Detection in Men With a Total Prostate Specific Antigen of 2.6 to 10.0 ng/ml. Journal of Urology. 2007;177(5):1741–4. doi: 10.1016/j.juro.2007.01.067
Spurgeon SEF, Hsieh Y-C, Rivadinera A, Beer TM, Mori M, Garzotto M. Classification and Regression Tree Analysis for the Prediction of Aggressive Prostate Cancer on Biopsy. Journal of Urology. 2006;175(3):918–22. doi: 10.1016/S0022-5347(05)00353-8
Gjengst ØP, Paus E, Halvorsen OJ, Eide J, Akslen LA, Wentzel -Larsen Tore, et al. Predictors of prostate cancer evaluated by receiver operating characteristics partial area index: a prospective institutional study. Journal of Urology. 2005;173(2):425–8. doi: 10.1097/01.ju.0000149805.83040.1f
Schmitges J, Trinh Q-D, Walz J, Graefen M. Surgery for high-risk localized prostate cancer. Ther Adv Urol. 2011;3(4):173–82. doi: 10.1177/1756287211418722
Ørsted DD, Bojesen SE, Nielsen SF, Nordestgaard BG. Association of clinical benign prostate hyperplasia with prostate cancer incidence and mortality revisited: a nationwide cohort study of 3,009,258 men. Eur Urol. 2011;60(4):691–8. doi: 10.1016/j.eururo.2011.06.016
European Association of Urology. Guidelines on Prostate Cancer. 2020.
Centro de Investigación en Salud Poblacional. Mortalidad por cáncer de próstata en México a lo largo de tres décadas. Instituto Nacional De Salud Pública. 2020.
American Cancer Society. Pruebas de detección para el cáncer de próstata. 2021.
Sánchez JM, González GD, Martínez LCS. Características clínicas al tacto rectal y niveles de APE, comparados conresultado histopatológico en BTRUS. Bol Col Mex Urol. 2018;22(2):70–6.
Palsdottir T, Nordström T, Aly M, Lindberg J, Clements M, Egevad L, et al. Are Prostate Specific-Antigen (PSA) and age associated with the risk of ISUP Grade 1 prostate cancer? Results from 72 996 individual biopsy cores in 6 083 men from the Stockholm3 study. PLOS ONE. 2019;14(6):e0218280. doi: 10.1371/journal.pone.0218280
