Presentación de reporte de caso: Estallido renal espontaneo por tuberculosis

Palabras clave: Mycobacterium, infecciones por mycobacterium, tuberculosis renal, epidídimo, próstata, terapia combinada, mortalidad

Resumen

Resumen

Introducción: La tuberculosis es responsable de la mayoría de las muertes asociadas a enfermedad infecciosa. El principal compromiso es pulmonar, seguido de localización genitorurinaria en su manifestación extrapulmonar, con predominio renal, epidídimo y prostático respectivamente. La clínica es inespecífica, se sospechada en pacientes con patológicas crónicas o diagnóstico previo de tuberculosis pulmonar. El diagnostico estándar de oro es la identificación del bacilo en orina, y existen técnicas infrecuentes como la inyección de tuberculina. Su tratamiento está basado en 4 fármacos (isoniazida, rifampicina, etambutol y pirazinamida) hasta terapias combinadas y su duración va de acuerdo con la clínica y características del paciente.

Objetivo: Se presenta el caso de una paciente joven con estallido espontaneo renal asociado a tuberculosis con tratamiento médico e intervención quirúrgica de urgencia y deterioro multisistémico, asociado a shock hemodinámico. Dando a entender la importancia del diagnóstico diferencial en estos casos.

Discusión: La tuberculosis genitourinaria se caracteriza por un cuadro clínico inespecífico dificultando el diagnóstico oportuno, la clínica se relaciona con el órgano comprometido sospechando en pacientes con alteraciones crónicas, nutricionales e inmunodeficiencia, siendo de vital importancia un diagnóstico rápido y tratamiento efectivo individualizando cada paciente. En este reporte se presenta una paciente con múltiples antecedentes, con una complicación asociada a tuberculosis renal no descrita en la literatura, con intervención quirúrgica inmediata y deterioro en su evolución clínica.

Biografía del autor/a

Wilmer Roberto Rivero, Hospital Internacional de Colombia, Santander, Colombia

Médico y Cirujano, Fellowship Cirugía mínimamente invasiva Centro Cirugía Robótica y Mínima Invasión Caracas, Felloship Andrología y Fertilidad Fundacion Puigvert, Fellowship Trasplante Renal Donante Vivo Hospital Clinic. Cirujano Hospital Internacional de Colombia, Piedecuesta, Colombia.

Johana Andrea Navarro-Mejía, Hospital Internacional de Colombia, Santander, Colombia
  1. Medica especialista en patología, Fundación universitaria de Ciencia de la Salud FUCS-Hospital San José, Entrenamiento en Patología del trasplante Cardiaco y Hepático, Hospital Clinic de Barcelona, Jefe Médico Servicio de Patología Hospital Internacional de Colombia, Piedecuesta, Colombia. 
Diego Isaac Ramírez-Angarita, Hospital Internacional de Colombia, Santander, Colombia

Médico General, Universidad de Santander UDES, Hospital Internacional de Colombia, Piedecuesta, Colombia

Daniela Pinzón-Mantilla, Hospital Internacional de Colombia, Santander, Colombia

Médico General, Universidad de Santander UDES, Hospital Internacional de Colombia, Piedecuesta, Colombia

Citas

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Publicado
2021-09-29
Sección
Casos clínicos