Cirugía preservadora de nefronas para tumores multifocales sin isquemia: experiencia de un caso

Resumen

Descripción del caso clínico: Femenina de 61 años que se presenta a la consulta externa, asintomática y con estudio de imagen sugestivo de multiples tumoraciones renales derechas ipsilaterales asi como incidentaloma suprarenal. Se comienza abordaje de la paciente y se realiza una nefrectomía parcial laparoscópica de ambas tumoraciones renales más adrenalectomía. Se reporta cáncer de células renales grado nuclear 2 en la tumoración del polo superior, angiomiolipoma en la region media del riñon y adenoma cortical.

Relevancia: Hasta el momento se desconoce cual es la incidencia de tumoraciones renales sincrónicas al momento del diagnóstico, asi mismo con nuevas tecnologías y con la mayor experiencia del cirujano se ha propuesto la cirugia presevadora de nefronas en tumores renales multifocales para el tratamiento de este tipo de tumoraciones.

Implicaciones clínicas:  Existe controversia y pocos reportes en donde se trata este tipo de tumoraciones con cirugía preservadora de nefronas en tumoraciones multifocales. Hasta el momento en revisiones y series de casos clínicos esta técnica se ha reportado como segura y factible en casos seleccionados.

Conclusiones: En manos expertas y en casos particulares, esta técnica pareciera ser un procedimiento reproducible y seguro para el paciente asegurando asi preservar la funcion de la unidad renal y buenos resultados oncológicos.