Calcificaciones de la aorta abdominal en pacientes con litiasis renal, ¿existe un vínculo?
DOI:
https://doi.org/10.48193/revistamexicanadeurologa.v82i1.741Palabras clave:
Litiasis renal, urolitiasis, cálculos renales, hipertensión, hipocitraturiaResumen
Resumen
Objetivo: Investigar la correlación entre la calcificación aórtica abdominal (AAC) y las alteraciones urinarias metabólicas subyacentes en formadores de litiasis (SF).
Métodos: Pacientes con perfil metabólico urinario de 24 hrs y tomografía computarizada fueron incluidos. Se utilizó el índice de Kauppila (KS) para el análisis cuantitativo de las AAC; y se recabaron datos clínicos y características del lito. Se empleó la prueba de correlación de Spearman.
Resultados: Se incluyeron 54 pacientes, con media de edad de 46.4±11.2, 75.9% fueron mujeres y el 59.3% tuvo AAC. La hipertensión y las AAC estuvieron asociadas (p=0.026), y el KS fue mayor en pacientes hipertensos. La hipocitraturia (98.1%) e hipercalciuria (16.7%) fueron las alteraciones urinarias más frecuentes, pero no se relacionaron con las AAC (p>0.05). El perfil metabólico urinario, pruebas bioquímicas, dureza y carga litiásica y el índice de masa corporal no presentaron correlación con el KS (p>0.05).
Limitaciones del estudio: El trabajo cursa con limitaciones tal como la naturaleza retrospectiva, una muestra pequeña y la falta evaluación automatizada de las calcificaciones en la aorta abdominal.
Conclusión: El vínculo entre las enfermedades cardiovasculares y la litiasis renal necesita ser aclarado. Nuestros resultados contrastan con los poco reportados en la literatura, ya que no encontramos correlación entre las AAC y las alteraciones metabólicas urinarias SF.
Referencias
Romero V, Akpinar H, Assimos DG. Kidney stones: a global picture of prevalence, incidence, and associated risk factors. Rev Urol. 2010;12(2–3):e86-96.
Yasui T, Okada A, Hamamoto S, Ando R, Taguchi K, Tozawa K, et al. Pathophysiology-based treatment of urolithiasis. International Journal of Urology. 2017;24(1):32–8. doi: 10.1111/iju.13187
Basulto-Martínez M, Olvera-Posada D, Velueta-Martínez IA, Méndez-Probst C, Flores-Tapia JP, Penniston K, et al. Quality of life in patients with kidney stones: translation and validation of the Spanish Wisconsin Stone Quality of Life Questionnaire. Urolithiasis. 2020;48(5):419–24. doi: 10.1007/s00240-020-01192-9
Smith AK. Campbell-Walsh Urology. In: Wein A, ed. Campbell-Walsh Urology. 11th ed. Philadelphia: Elsevier; 2016:1170-1299
Alelign T, Petros B. Kidney Stone Disease: An Update on Current Concepts. Adv Urol. 2018;2018:3068365. doi: 10.1155/2018/3068365
Ratkalkar VN, Kleinman JG. Mechanisms of Stone Formation. Clin Rev Bone Miner Metab. 2011;9(3–4):187–97. doi: 10.1007/s12018-011-9104-8
Taylor EN, Stampfer MJ, Curhan GC. Obesity, Weight Gain, and the Risk of Kidney Stones. JAMA. 2005;293(4):455–62. doi: 10.1001/jama.293.4.455
Taylor EN, Stampfer MJ, Curhan GC. Diabetes mellitus and the risk of nephrolithiasis. Kidney Int. 2005;68(3):1230–5. doi: 10.1111/j.1523-1755.2005.00516.x
Shamah-Levy T, Campos-Nonato I, Cuevas-Nasu L, Hernández-Barrera L, Morales-Ruán M del C, Rivera-Dommarco J, et al. Sobrepeso y obesidad en población mexicana en condición de vulnerabilidad. Resultados de la Ensanut 100k. Salud Pública de México. 2019;61(6, nov-dic):852–65. doi: 10.21149/10585
Rojas-Martínez R, Basto-Abreu A, Aguilar-Salinas CA, Zárate-Rojas E, Villalpando S, Barrientos-Gutiérrez T. Prevalencia de diabetes por diagnóstico médico previo en México. Salud Pública de México. 2018;60(3, may-jun):224–32. doi: 10.21149/8566
Campos-Nonato I, Hernández-Barrera L, Pedroza-Tobías A, Medina C, Barquera S. Hipertensión arterial en adultos mexicanos: prevalencia, diagnóstico y tipo de tratamiento. Ensanut MC 2016. Salud Pública de México. 2018;60(3, may-jun):233–43. doi: 10.21149/8813
Cupisti A, D’Alessandro C, Samoni S, Meola M, Egidi MF. Nephrolithiasis and hypertension: possible links and clinical implications. J Nephrol. 2014;27(5):477–82. doi: 10.1007/s40620-014-0068-x
Shang W, Li Y, Ren Y, Yang Y, Li H, Dong J. Nephrolithiasis and risk of hypertension: a meta-analysis of observational studies. BMC Nephrology. 2017;18(1):344. doi: 10.1186/s12882-017-0762-8
Saeed R. Khan. Is oxidative stress, a link between nephrolithiasis and obesity, hypertension, diabetes, chronic kidney disease, metabolic syndrome? Urol Res. 2012 Apr;40(2):95–112. doi: 10.1007/s00240-011-0448-9
An C, Lee H-J, Lee HS, Ahn SS, Choi BW, Kim M-J, et al. CT-based abdominal aortic calcification score as a surrogate marker for predicting the presence of asymptomatic coronary artery disease. Eur Radiol. 2014;24(10):2491–8. doi: 10.1007/s00330-014-3298-3
Patel ND, Ward RD, Calle J, Remer EM, Monga M. Vascular Disease and Kidney Stones: Abdominal Aortic Calcifications Are Associated with Low Urine pH and Hypocitraturia. Journal of Endourology. 2017;31(9):956–61. doi: 10.1089/end.2017.0350
Kauppila LI, Polak JF, Cupples LA, Hannan MT, Kiel DP, Wilson PWF. New indices to classify location, severity and progression of calcific lesions in the abdominal aorta: a 25-year follow-up study. Atherosclerosis. 1997;132(2):245–50. doi: 10.1016/S0021-9150(97)00106-8
Tibblin G. A Population Study of 50-year-old Men. Acta Medica Scandinavica. 1965;178(4):453–9. doi: 10.1111/j.0954-6820.1965.tb04290.x
Borghi L, Meschi T, Guerra A, Briganti A, Schianchi T, Allegri F, et al. Essential arterial hypertension and stone disease. Kidney Int. 1999;55(6):2397–406. doi: 10.1046/j.1523-1755.1999.00483.x
Montecucco F, Pende A, Quercioli A, Mach F. Inflammation in the pathophysiology of essential hypertension. J Nephrol. 2011;24(1):23–34. doi: 10.5301/jn.2010.4729
Coe FL, Evan AP, Worcester EM, Lingeman JE. Three pathways for human kidney stone formation. Urol Res. 2010;38(3):147–60. doi: 10.1007/s00240-010-0271-8
Kim Y-J, Park MS, Kim W-T, Yun S-J, Kim W-J, Lee S-C. Hypertension influences recurrent stone formation in nonobese stone formers. Urology. 2011;77(5):1059–63. doi: 10.1016/j.urology.2010.07.492
Shavit L, Girfoglio D, Vijay V, Goldsmith D, Ferraro PM, Moochhala SH, et al. Vascular Calcification and Bone Mineral Density in Recurrent Kidney Stone Formers. CJASN. 2015;10(2):278–85. doi: 10.2215/CJN.06030614
Descargas
Publicado
Versiones
- 2022-02-22 (2)
- 2022-02-21 (1)