Cistectomía parcial como tratamiento del adenoma velloso con foco de adenocarcinoma de vejiga: reporte de un caso

  • Immer Noyola Avila Hospital Regional Lic. Adolofo Lopez Mateos ISSSTE
  • Rafael Velazquez Macias Servicio de Urologìa. HRLALM ISSSTE. Medico Adscrito
  • Francisco Emanuel Navarrete Hernandez Servicio de Urologìa. HRLALM ISSSTE. Medico Residente
  • Julieta Yasmin Peralta Serna Servicio de Patologia. HRLALM ISSSTE. Medico Residente
  • MARTIN LANDA SOLER Servicio de Urologìa. HRLALM ISSSTE. Medico Adscirto

Resumen

CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 48 años de edad, con antecedente familiar directo (madre) de cáncer de colon, cuyo padecimiento inició con mucosuria, disuria, poliaquiuria y estranguria. Recibió diferentes antibióticos sin reacción satisfactoria. Mediante cistoscopia se observó una lesión localizada en el domo vesical, de aproxima-damente 1.5 cm. La tomografía toracoabdominopélvica contrastada comprobó la lesión en el domo vesical, de 1.9 x 1.8 x 2.0 cm, sin extensión tumoral ganglionar ni a órganos distantes. El tratamiento consistió en cistectomía parcial de la tumoración, de forma pediculada y con aspecto mucinoso en el domo vesical, además de linfoadenecto-mía pélvica bilateral, dejando 2 cm de márgenes macroscópicamente libres del tumor. Se colocó una sonda Foley transuretral, con evolución satisfactoria posterior; a las tres semanas del posquirúrgico se retiró la sonda, sin evidencia de alteraciones miccionales. El informe de histopatología fue: adenoma velloso de 2.5 cm, con foco de adeno-carcinoma, de tipo intestinal infiltrante a la muscular de la mucosa, con bordes quirúrgicos libres de tejido neoplásico.

CONCLUSIÓN: El adenoma velloso es una lesión premaligna del conducto digestivo, que suele afectar el colon descendente. La ma-nifestación urológica es poco frecuente y casi siempre aparece en anastomosis urointestinales o en el uraco. Puede predisponer a cáncer vesical cuando en la pieza histopatológica se encuentran focos de adenocarcinoma o displasia moderada a grave.

PALABRAS CLAVE: Adenoma velloso; adenocarcinoma de vejiga; cistectomía parcial.

Biografía del autor/a

Immer Noyola Avila, Hospital Regional Lic. Adolofo Lopez Mateos ISSSTE
Servicio de Urologìa. HRLALM ISSSTE. Medico Residente
Rafael Velazquez Macias, Servicio de Urologìa. HRLALM ISSSTE. Medico Adscrito
Servicio de Urologìa. HRLALM ISSSTE. Medico Adscirto
Francisco Emanuel Navarrete Hernandez, Servicio de Urologìa. HRLALM ISSSTE. Medico Residente
Servicio de Urologìa. HRLALM ISSSTE. Medico Residente
Julieta Yasmin Peralta Serna, Servicio de Patologia. HRLALM ISSSTE. Medico Residente
Servicio de Patologia. HRLALM ISSSTE. Medico Adscrito
Publicado
2018-04-24
Sección
Casos clínicos