Angioembolización previa a nefrectomía en el síndrome de Wünderlich: reporte de caso de un angiomiolipoma mixto y carcinoma renal de células claras

  • Katherine Lyn Hernández-Aranda Universidad Autónoma de Nuevo León, Facultad de Medicina, Monterrey, México. https://orcid.org/0000-0003-0224-7042
  • Rigoberto Pallares-Méndez Universidad Autónoma de Nuevo León, Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Monterrey, México. https://orcid.org/0000-0001-6112-1672
  • Daniel Eduardo Cervantes-Miranda Universidad Autónoma de Nuevo León, Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Monterrey, México. https://orcid.org/0000-0001-5291-294X
  • Adrian Gutiérrez-González Universidad Autónoma de Nuevo León, Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Monterrey, México. https://orcid.org/0000-0001-7051-024X
  • Gustavo Arrambide-Gutiérrez Universidad Autónoma de Nuevo León, Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Monterrey, México.
Palabras clave: Angiomiolipoma, Síndrome de Wunderlich, Carcinoma de células claras, angioembolización renal, tumor de colisión, Tumor mixto

Resumen

Un paciente masculino de 29 años con complejo de esclerosis tuberosa no diagnosticado previamente se presenta al departamento de urgencias por hematuria macroscópica anemizante. La tomografía computarizada reveló una masa renal bilateral compatible con angiomiolipoma y un hematoma retroperitoneal derecho. Se realizó una angioembolización de la arteria renal derecha previo a la nefrectomía. Los resultados de histopatología revelaron un tumor de colisión de angiomiolipoma y carcinoma renal de células claras.

Relevancia: La presentación multisistémica del complejo de esclerosis tuberosa en combinación con los hallazgos histológicos de un tumor mixto de angiomiolipoma y carcinoma de células claras es una entidad poco frecuente en la bibliografía existente.

Implicaciones clínicas: La angioembolización presenta menos complicaciones posoperatorias como íleo, dolor postoperatorio o infecciones, además en este caso, es de utilidad importante para facilitar el abordaje durante la nefrectomía y disminuir así el riesgo de sangrado transoperatorio.

Conclusiones: Se describe un reporte de caso de Síndrome de Wünderlich en un paciente con complejo de esclerosis tuberosa, con un diagnóstico histopatológico de tumor mixto consistente en angiomiolipoma y carcinoma de células claras donde la angioembolización de la arteria renal antes de la nefrectomía se usó para reducir el riesgo de hemorragia intraoperatoria durante la nefrectomía.

Citas

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Publicado
2020-10-28
Sección
Casos clínicos