Asociación entre Síndrome Metabólico y niveles de Antígeno Prostático Específico
DOI:
https://doi.org/10.48193/revistamexicanadeurologa.v81i2.578Palabras clave:
Síndrome Metabólico, antígeno prostático específicoecífico, resistencia a la insulinaResumen
Objetivo: Determinar si existe asociación entre el síndrome metabólico (MetS) y los niveles de antígeno prostático específico (PSA).
Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y transversal, en el cual se incluyeron 357 varones entre 50-70 años, que acudieron a control prostático al Servicio de Urología del Hospital Belén de Trujillo durante el periodo Marzo – Julio del año 2019, que cumplieron los criterios de selección. Según los criterios de la National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NCEP-ATPIII) los pacientes fueron dicotómizados por la presencia o ausencia de MetS y se calculó la media de los niveles de PSA en cada grupo. Posteriormente se realizó un análisis de regresión lineal para evaluar el efecto de la edad, IMC, volumen prostático, volumen de plasma sanguíneo y score de síntomas de tracto urinario inferior sobre los niveles de PSA.
Resultados: En el grupo de varones con MetS, la media de los niveles de PSA fue ligeramente menor que en los varones sin MetS (1,54 ± 2,39 vs 1,85 ± 3,0); obteniéndose una diferencia de 0.31 ng/ml; sin embargo, esta asociación no fue estadísticamente significativa (p= 0,103). Por otro lado, los niveles de PSA se vieron influenciados por el volumen de plasma sanguíneo (p=0,007) e IMC (p=0.017).
Conclusiones: Los resultados obtenidos en esta población reflejan que la presencia de MetS tuvo una asociación no significativa sobre los niveles de PSA; sin embargo, estos hallazgos pueden estar influenciados por un efecto antagónico entre cada uno de los componentes de MetS.
Referencias
Kim Y-J, Cho Y-J, Oh J-E, Jeon Y-S, Lee S-C, Kim W-J. The association between metabolic syndrome and prostate-specific antigen levels. Int J Urol. 2008 Oct;15(10):905–9. doi: https://doi.org/10.1111/j.1442-2042.2008.02137.x
Prcic A, Begic E, Hiros M. Usefulness of Total PSA Value in Prostate Diseases Diagnosis. Acta Inform Med. 2016 Jun;24(3):156–61. doi: https://doi.org/10.5455/aim.2016.24.156-161
Greene KL, Albertsen PC, Babaian RJ, Carter HB, Gann PH, Han M, et al. Prostate specific antigen best practice statement: 2009 update. J Urol. 2013 Jan;189(1 Suppl):S2–11. doi: https://doi.org/10.1016/j.juro.2012.11.014
Brenes Bermúdez FJ. Uso del antígeno prostático específico en atención primaria. SEMERGEN - Med Fam. 2017;43(3):173-4.
Lizarzaburu Robles JC. Síndrome metabólico: concepto y aplicación práctica. An Fac Med. 2014;74(4):315.
Villalobos Sánchez A, Millán García G, Narankievickz D. Síndrome metabólico. Med - Programa Form Médica Contin Acreditado. 2017;12(42):2485-93.
Carvajal Carvajal Carlos. Síndrome Metabólico: Definiciones, epidemiología, etiología, componentes y tratamiento. Medicina Legal de Costa Rica. 2017:175-93.
Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA. 2001 May 16;285(19):2486–97. doi: https://doi.org/10.1001/jama.285.19.2486
Fridrich AD, Bonneau GA, Pedrozo WR, Novau CA, Palacios AL. Relación entre obesidad e insulino resistencia con el antígeno prostático específico. Rev.Cienc. Tecnol. 2012;(44-49).
Osorio-García MA, Reyes-García IA, Palacios-Saucedo GC. Comparación de los valores de antígeno prostático específico en pacientes con y sin obesidad abdominal del servicio de urología de una unidad médica de tercer nivel de atención. Rev Mex Urol. 2015;75(2):64-71.
Zhao S, Xia M, Tang J, Yan Y. Actual lowering effect of metabolic syndrome on serum prostate-specific antigen levels is partly concealed by enlarged prostate: results from a large-scale population-based study. BJU Int. 2017 Oct;120(4):482–9. doi: https://doi.org/10.1111/bju.13621
Jeong IG, Hwang SS, Kim HK, Ahn H, Kim C-S. The association of metabolic syndrome and its components with serum prostate-specific antigen levels in a Korean-screened population. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2010 Feb;19(2):371–80. doi: https://doi.org/10.1158/1055-9965.epi-09-0760
Salih BA, Abdulla AA, Ali RH, Al-Shaam”a QA-S, Saeed SD, Hussein YF. Effects of metabolic syndrome on prostate specific antigen level, prostate volume and international prostate symptom scores in patients with benign prostatic hyperplasia. 1. 2016;20(2):1385 _ 1389-1385 _ 1389. doi: https://doi.org/10.15218/zjms.2016.0035
Cyrus A, Kabir A, Goodarzi D, Talaei A, Moradi A, Rafiee M, et al. Impact of metabolic syndrome on response to medical treatment of benign prostatic hyperplasia. Korean J Urol. 2014 Dec;55(12):814–20. doi: https://doi.org/10.4111/kju.2014.55.12.814
Gidron Y, Fabre B, Grosman H, Nolazco C, Mesch V, Mazza O, et al. Life events, cortisol and levels of prostate specific antigen: a story of synergism. Psychoneuroendocrinology. 2011 Jul;36(6):874–80. doi: https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2010.11.011
Gallina A, Nini A, Montorsi F, Briganti A. Metabolic syndrome as a marker for prostate cancer: still a work in progress. Eur Urol. 2015 Jan;67(1):71–2. doi: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2014.03.018
Bhindi B, Fleshner NE. Reply from Authors re: Andrea Gallina, Alessandro Nini, Francesco Montorsi, Alberto Briganti. Metabolic Syndrome as a Marker for Prostate Cancer: Still a Work in Progress. Eur Urol 2015;67:71-2. Eur Urol. 2015 Jan;67(1):72–3. doi: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2014.04.001
Najar F, Faisal M, Khesal A, Ansari T. Metabolic syndrome and its association with benign prostatic hyperplasia with special reference to unani system of medicine: A review. J Biol Sci Opin. 2017;5. doi: http://dx.doi.org/10.7897/2321-6328.05359
Choi WS, Heo NJ, Paick J-S, Son H. Prostate-specific antigen lowering effect of metabolic syndrome is influenced by prostate volume. Int J Urol. 2016 Apr;23(4):299–304. doi: https://doi.org/10.1111/iju.13042
Kim T-Y, Choi D-H, Lee T-Y, Moon H-C, An Y-I, Park S-J, et al. Association of Metabolic Factors with Prostate Volume and Prostate-Specific Antigen. Korean Journal of Family Practice. 2018 Feb 20;8(1):39–46. doi: https://doi.org/10.21215/kjfp.2018.8.1.39
Wang J-Y, Fu Y-Y, Kang D-Y. The Association Between Metabolic Syndrome and Characteristics of Benign Prostatic Hyperplasia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Medicine (Baltimore). 2016 May;95(19):e3243. doi: https://doi.org/10.1097/md.0000000000003243
He Q, Wang Z, Liu G, Daneshgari F, MacLennan GT, Gupta S. Metabolic syndrome, inflammation and lower urinary tract symptoms: possible translational links. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2016 Mar;19(1):7–13. doi: https://doi.org/10.1038/pcan.2015.43
Yin Z, Yang J-R, Rao J-M, Song W, Zhou K-Q. Association between benign prostatic hyperplasia, body mass index, and metabolic syndrome in Chinese men. Asian J Androl. 2015 Oct;17(5):826–30. doi: https://doi.org/10.4103/1008-682x.148081
Sáenz Medina J, Carballido Rodríguez J. Aspectos fisiopatológicos implicados en la patología urologica asociada al síndrome metabólico. Revisión bibliográfica. Actas Urol Esp. 2016 Jun 1;40(5):279–87. doi: https://doi.org/10.1016/j.acuro.2015.10.001
Carreño GL, Arciniegas AJ, Ramos Ulloa JG, Mayans GG, Cano CA. Asociación entre obesidad y diagnóstico de cáncer de próstata en adultos mayores: análisis secundario de la encuesta SABE. Rev Urol Colomb Colomb Urol J. 2019;28(03):240-5.
Muazu S, Ahmad B, Bako H. Obesity Indices and Serum Total Prostate Specific Antigen among Hausa Ethnic Group of Northern Nigeria; A Community Survey. American Journal of Medicine and Medical Sciences. 2018;8(4):61–5. doi: doi:10.5923/j.ajmms.20180804.02
McGrowder DA, Jackson LA, Crawford TV. Prostate cancer and metabolic syndrome: is there a link? Asian Pac J Cancer Prev. 2012;13(1):1–13. doi: https://doi.org/10.7314/apjcp.2012.13.1.001
Esposito K, Chiodini P, Capuano A, Bellastella G, Maiorino MI, Parretta E, et al. Effect of metabolic syndrome and its components on prostate cancer risk: meta-analysis. J Endocrinol Invest. 2013 Feb;36(2):132–9. doi: https://doi.org/10.1007/bf03346748
Van Hemelrijck M, Garmo H, Holmberg L, Walldius G, Jungner I, Hammar N, et al. Prostate cancer risk in the Swedish AMORIS study: the interplay among triglycerides, total cholesterol, and glucose. Cancer. 2011 May 15;117(10):2086–95. doi: https://doi.org/10.1002/cncr.25758
Xiang Y, Xiong H, Cui Z, Jiang S, Xia Q, Zhao Y, et al. The association between metabolic syndrome and the risk of prostate cancer, high-grade prostate cancer, advanced prostate cancer, prostate cancer-specific mortality and biochemical recurrence. J Exp Clin Cancer Res. 2013 Feb 13;32:9. doi: https://doi.org/10.1186/1756-9966-32-9
