Aplicación intracavernosa de células madre autólogas de médula ósea para el manejo de disfunción eréctil refractaria: Experiencia de un caso

  • José Iván Robles-Torres Universidad Autónoma de Nuevo León, Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Monterrey, Nuevo León, México https://orcid.org/0000-0001-9606-6183
  • Consuelo Mancías-Guerra Universidad Autónoma de Nuevo León, Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Monterrey, Nuevo León, México https://orcid.org/0000-0003-4292-8635
  • Alejandra Garza-Bedolla Universidad Autónoma de Nuevo León, Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Monterrey, Nuevo León, México https://orcid.org/0000-0002-1900-5667
  • Lauro Salvador Gómez-Guerra Universidad Autónoma de Nuevo León, Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, Monterrey, Nuevo León, México https://orcid.org/0000-0002-3007-8349
Palabras clave: terapia celular, disfunción eréctil, células madre

Resumen

Descripción del caso clínico: Presentamos un masculino de 61 años con disfunción eréctil severa relacionada a diabetes mellitus de larga evolución manejado con células madre intracavernosas. Se realizó trasplante autólogo de células madre obtenidas de médula ósea en dosis única aplicadas vía intracavernosa. Se realizó un seguimiento de 50 semanas que evaluó la respuesta clínica, la ecografía doppler del pene y los eventos adversos. La respuesta clínica más alta se reportó en la semana 12, pero posteriormente disminuyó. Los hallazgos ecográficos revelaron la presencia de neovascularización que emerge de las arterias cavernosas al final del seguimiento.

Relevancia: Numerosos estudios preclínicos han demostrado eficacia y seguridad. Se ha reportado evidencia clínica limitada que muestra resultados prometedores.

Implicaciones clínicas: No se detectaron eventos adversos y la ecografía mostró cambios hemodinámicos, posiblemente relacionados con la terapia. Las aplicaciones posteriores, la fuente de células madre y la dosis siguen siendo preguntas sin responder.

Conclusiones: La terapia con células madre para la disfunción eréctil es un campo que ha despertado el interés de numerosos grupos científicos. Sin embargo, la experiencia clínica sigue siendo limitada.

Citas

Braun M, Wassmer G, Klotz T, Reifenrath B, Mathers M, Engelmann U. Epidemiology of erectile dysfunction: results of the ‘Cologne Male Survey’. Int J Impot Res. 2000 Dec;12(6):305–11. doi: http://dx.doi.org/10.1038/sj.ijir.3900622

Soebadi MA, Moris L, Castiglione F, Weyne E, Albersen M. Advances in stem cell research for the treatment of male sexual dysfunctions: Current Opinion in Urology. 2016 Mar;26(2):129–39. doi: http://dx.doi.org/10.1097/mou.0000000000000255

Reed-Maldonado AB, Lue TF. The Current Status of Stem-Cell Therapy in Erectile Dysfunction: A Review. World J Mens Health. 2016;34(3):155. doi: http://dx.doi.org/10.5534/wjmh.2016.34.3.155

Alwaal A, Hussein AA, Lin C-S, Lue TF. Prospects of stem cell treatment in benign urological diseases. Korean J Urol. 2015;56(4):257. doi: http://dx.doi.org/10.4111/kju.2015.56.4.257

Mayo Medical Laboratories. TTFB - Clinical: Testosterone, Total, Bioavailable, and Free, Serum. 2016. [accessed 2 Apr 2020] Available from: https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/83686

Bahk JY, Jung JH, Han H, Min SK, Lee YS. Treatment of diabetic impotence with umbilical cord blood stem cell intracavernosal transplant: preliminary report of 7 cases. Exp Clin Transplant. 2010;8(2):150–60.

Yiou R, Hamidou L, Birebent B, Bitari D, Lecorvoisier P, Contremoulins I, et al. Safety of Intracavernous Bone Marrow-Mononuclear Cells for Postradical Prostatectomy Erectile Dysfunction: An Open Dose-Escalation Pilot Study. European Urology. 2016 Jun;69(6):988–91. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2015.09.026

Levy JA, Marchand M, Iorio L, Cassini W, Zahalsky MP. Determining the Feasibility of Managing Erectile Dysfunction in Humans With Placental-Derived Stem Cells. J Am Osteopath Assoc. 2016 Jan 1;116(1):e1. doi: http://dx.doi.org/10.7556/jaoa.2016.007

Haahr MK, Jensen CH, Toyserkani NM, Andersen DC, Damkier P, Sørensen JA, et al. Safety and Potential Effect of a Single Intracavernous Injection of Autologous Adipose-Derived Regenerative Cells in Patients with Erectile Dysfunction Following Radical Prostatectomy: An Open-Label Phase I Clinical Trial. EBioMedicine. 2016 Mar 1;5:204–10. doi: https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2016.01.024

Al Demour S, Jafar H, Adwan S, AlSharif A, Alhawari H, Alrabadi A, et al. Safety and Potential Therapeutic Effect of Two Intracavernous Autologous Bone Marrow Derived Mesenchymal Stem Cells injections in Diabetic Patients with Erectile Dysfunction: An Open Label Phase I Clinical Trial. Urol Int. 2018;101(3):358–65. doi: http://dx.doi.org/10.1159/000492120

Prieto D. Physiological regulation of penile arteries and veins. Int J Impot Res. 2008 Jan;20(1):17–29. doi: http://dx.doi.org/10.1038/sj.ijir.3901581

Gómez-Guerra LS, Robles-Torres JI, Garza-Bedolla A, Mancías-Guerra C. Erectile dysfunction treated with intracavernous stem cells: A promising new therapy? Revista Internacional de Andrología. 2018 Jul;16(3):119–27. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.androl.2017.10.003

Publicado
2020-04-23
Sección
Casos clínicos