Eficacia del manejo de la litiasis renal con litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOCh) en la población pediátrica de un hospital de tercer nivel en México

  • Harvey Mauricio Medrano-Urtecho Secretaría de Salud, Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México. https://orcid.org/0000-0003-1101-2026
  • Juan Eduardo Sánchez-Núñez Secretaría de Salud, Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México. https://orcid.org/0000-0002-2013-8248
  • Christian Acevedo-García Secretaría de Salud, Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México. https://orcid.org/0000-0002-7596-5443
  • Mateo Leopoldo Garduño-Arteaga Secretaría de Salud, Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México. https://orcid.org/0000-0002-9814-7224
  • Jonathan Alonso Rodríguez-Robles Secretaría de Salud, Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México. https://orcid.org/0000-0001-5650-2251
  • José Eduardo Sánchez-Meza Secretaría de Salud, Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México. https://orcid.org/0000-0001-9350-2672
  • Miguel Maldonado-Ávila Secretaría de Salud, Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México. https://orcid.org/0000-0001-6285-1298
Palabras clave: LEOCh, Pediatría, Urolitiasis

Resumen

Introducción: La incidencia de litiasis urinaria en niños es baja (~3%). La litotricia extracorpórea por ondas de choque (leoch) es una alternativa terapéutica de primera línea para cálculos renales menores a 20mm. Sin embargo, posee algunas desventajas: la tasa de éxito es variable (después de la primera sesión oscila entre 60 - 90%), directamente asociado al tamaño, densidad y composición del lito. Los factores predictores del éxito del procedimiento son la carga litiásica, la longitud infundibular y el ángulo infundibulopélvico (> 45o).

Objetivo: Establecer la eficacia global de la leoch en litiasis renal en la población pediátrica del Hospital General de México.

Material y métodos: Estudio retrospectivo, transversal, analítico; incluyó 45 expedientes de pacientes pediátricos sometidos a leoch como manejo para litiasis renal. Criterios de inclusión: Edad: 1-18 años; lito </= 20mm, localización renal. Criterios de exclusión. Pacientes > 18 años, lito > 20mm, localización extrarrenal, presencia de obstrucción, embarazo y discrasia sanguínea. Criterios de eliminación: Paciente sin seguimiento (1 mes) radiológico.

Resultados: 28 pacientes alcanzaron la resolución de su estado de litiasis, tasa de éxito del 62.2% (ic 95% de 47.5 a 77.0). Los factores asociados a la falla terapéutica fueron el tamaño del lito (p=0.03) y su localización en la unidad renal (p= 0.03).

Conclusiones: Los resultados obtenidos en nuestro estudio para el manejo de la litiasis renal en la población pediátrica son similares a lo reportado en la literatura en cuanto a seguridad, eficacia y estado libre de litiasis.

Publicado
2020-01-26
Sección
Artículos originales