Vaporresección con láser de tulio en leiomioma vesical gigante: reporte de caso y revisión de la literatura
DOI:
https://doi.org/10.48193/q40a7j49Palabras clave:
leiomioma, neoplasias de vejiga urinaria, hematuria, láser de tulioResumen
Resumen
Introducción: Los leiomiomas vesicales gigantes son tumores benignos poco frecuentes que pueden simular neoplasias malignas. Cuando alcanzan gran tamaño o se localizan en el cuello vesical, suelen tratarse mediante abordajes abiertos o laparoscópicos debido al riesgo de resección incompleta o sangrado significativo.
Presentación del caso: Varón de 41 años con hematuria intermitente de tres años de evolución. Los estudios de imagen evidenciaron una masa intravesical de 61,6 × 54,9 × 43 mm. Se realizó vaporresección endoscópica con láser de tulio, identificándose intraoperatoriamente un tumor pediculado de aproximadamente 8 × 7 × 7 cm que ocupaba el 90 % de la luz vesical y se encontraba implantado en el cuello vesical mediante un pedículo ancho. Se logró resección completa sin complicaciones intra ni posoperatorias. El estudio histopatológico confirmó leiomioma vesical (positivo para actina y desmina; negativo para CD117 y S100). No se evidenció recurrencia a los 6 meses de seguimiento.
Conclusión: Hasta donde sabemos, existen escasos reportes de leiomiomas vesicales gigantes tratados exitosamente mediante abordaje endoscópico con láser de tulio. Este caso sugiere que, en pacientes cuidadosamente seleccionados, el tratamiento endoscópico puede ampliar las indicaciones tradicionales y evitar procedimientos quirúrgicos más invasivos.
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