Susceptibilidad antimicrobiana de enterobacterias adquiridas en comunidad que causan infecciones urinarias durante el embarazo

Resumen

Antecedentes: las infecciones del tracto urinario (ITU) adquiridas durante el embarazo están entre las complicaciones más comunes, especialmente en el primer trimestre, con una prevalencia que fluctúa entre el 20–30 %. Esta investigación tuvo como objetivo determinar las enterobacterias más frecuentes y conocer su perfil de susceptibilidad antimicrobiana a los antibióticos comúnmente utilizados durante en el primer nivel de atención en ITU de mujeres embarazadas, así oo evaluar la morbilidad materno-fetal asociada.

Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, basado en informes de urocultivos de pacientes que acudieron al Hospital de la Mujer de Culiacán IMSS-Bienestar con síntomas sugerentes de infección urinaria entre el 2 de agosto de 2021 y el 28 de julio de 2022. Se incluyeron embarazadas de cualquier edad gestacional que se realizaron urocultivos así como pruebas de susceptibilidad antimicrobiana. Se realizó una detección cualitativa de la producción de beta-lactamasas para cada microorganismo y de acuerdo al antibiótico evaluado. Los datos se analizaron usando la versión 13.0 de Stata.

Resultados: se analizaron un total de 476 registros. La edad promedio era de .25.40±7.75 años, y la edad gestacional promedio fue de 30.54±10.60 semanas. Se identificaron un total de 369 casos de ITU por Escherichia coli (77.52 %), 27 de Proteus vulgaris (5.67 %) y 80 de Klebsiella pneumoniae (16.80 %). La susceptibilidad de Escherichia coli a la ampicilina, cefalotina y nitrofurantoína era de 45, 51 y 94 %; para K. pneumoniae fue de 0, 80 y 50 %; y para P. vulgaris,de 70, 89 y 3,7 % respectivamente. La morbilidad más alta se observó en casos de ITU causadas por Escherichia coli.

Conclusión: Escherichia coli fue el principal agente causante de ITU seguida por Klebsiella pneumoniae y demostró baja susceptibilidad a ciertos antibióticos comúnmente utilizados a nivel de atención primaria, y estos resultados ponen de manifiesto la necesidad de una vigilancia local más estrecha a los antimicrobianos utilizados y poder optimizar el tratamiento en esta población de manera empírica.