Blastomicosis y tuberculosis genital en paciente que vive con VIH en el sureste de México
DOI:
https://doi.org/10.48193/p1q6a880Palabras clave:
Epididimitis, Funiculitis, Blastomicosis, tuberculosis, infeccion genitourinariaResumen
Descripción del caso clínico: se presenta el caso de un masculino de diecisiete años, originario de Chiapas y antecedente de infección por VIH y neuroinfección por Cryptococcus neoformans, que es atendido por orquiepididimitis de evolución aguda con identificación histopatológica en pieza quirúrgica (orquiectomía y epidídimo) de Blastomyces spp. y Mycobacterium tuberculosis.
Relevancia: la blastomicosis es poco frecuente fuera de zonas endémicas, los casos reportados tienen el antecedente de viajes o residencia en dichas zonas. La blastomicosis en tracto genitourinario es inusual (10 % del total de casos), e involucra con mayor frecuencia la próstata, el epidídimo y los testículos. La tuberculosis en el tracto genitourinario se diagnostica de manera tardía en la mayoría de los casos, ocasionando daños irreversibles y la necesidad de intervenciones radicales como la orquiectomía.
Implicaciones clínicas: la blastomicosis del tracto genitourinario es un padecimiento infeccioso subdiagnosticado debido a la ausencia de síntomas específicos y a que aproximadamente la mitad de los pacientes con blastomicosis son asintomáticos.
Conclusiones: es probable que más casos de BM en México estén sin diagnóstico específico o sin reporte y sean causados principalmente por especies de Blastomyces no-dermatitidis.
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