Manejo endourológico en riñón único: ¿es la nefrolitotomía percutánea un procedimiento seguro para litos complejos?

Resumen

Resumen

Introducción: la urolitiasis en riñón único presenta un importante reto endourológico debido a que cualquier agresión al riñón o a su drenaje puede provocar una morbilidad importante. No hay consenso internacional para su manejo, La elección del procedimiento debe tomarse con base a la carga litiásica, comorbilidades y las complicaciones.

Objetivos: describir las características clínicas, complicaciones y tasas libre de litos de los pacientes con riñón único y litos renales complejos durante el periodo julio 2017 a septiembre 2023.

Material y metodos: estudio descriptivo, retrospectivo, en pacientes con riñón único y litiasis renal GUY III y IV tratados con NLPC. Las variables continuas se expresaron como medias ± desviación estándar, Se utilizaron pruebas T-Student o U-Mann-Whitney, χ²  correlaciones de Spearman o Pearson y ANOVA según correspondiera.  p<0,05 estadísticamente significativo.

Resultados: Se analizaron 318 expedientes de los cuales 26 pacientes fueron incluidos, 84.6 % eran mujeres, media de edad de 45.15 años. Todos los pacientes tenían antecedentes de episodios previos de litiasis renal, La carga litiásica promedio de 984.92 mm3,STONE SCORE de 9.3. La tasa libre de litos fue del 30.8 %, en un solo procedimiento.  Entre las complicaciones, Clavien-Dindo I en el 15.38 %. y una mejoría en la funcion renal en el 57.7 %. La carga litiásica, el Stone y la densidad del cálculo fueron significativamente asociadas con la tasa libre de litos.

Conclusión: la NLPC es una de las técnicas más efectivas y seguras con pocas complicaciones para litos complejos en pacientes con riñón único, con poca afección a la función renal.