Resección pancreática por cáncer de células renales metastásico: experiencia de un hospital mexicano de alto volumen
DOI:
https://doi.org/10.48193/hxedqd58Palabras clave:
carcinoma de células renales, metástasis pancreática, pancreatectomíaResumen
Objetivo: Reportar los resultados oncoquirúrgicos de las resecciones pancreáticas por metástasis de cáncer de células renales (CCR), en un hospital mexicano de tercer nivel de alto volumen.
Material y métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de las resecciones pancreáticas en el INCMNSZ del 2002 al 2022. Solo se incluyeron las realizadas por metástasis de CCR a páncreas y región periampular. Se evaluaron los síntomas de presentación, la localización de las metástasis, el tipo de resección, el desenlace quirúrgico y la supervivencia.
Resultados: Se realizaron resecciones pancreáticas por CCR metastásico en ocho pacientes. La mediana de edad fue de 69 años. El síntoma de presentación más común fue dolor abdominal (50 %). Los procedimientos quirúrgicos incluyeron seis pancretoduodenectomías, una pancreatectomía distal y una pancreatectomía total. La mediana de tiempo entre la resección del primario y la metastasectomía fue de 122 meses (8–247 meses). Siete tuvieron márgenes negativos (87.5 %). La mediana de tiempo de seguimiento tras la resección pancreática fue de 42 meses (1-109 meses). El único caso de mortalidad coexistió con metástasis pulmonar y se trató de una resección R1.
Originalidad y valor: Estudio original que muestra los resultados de supervivencia de la resección pancreática por cancer de células renales metastásico en un hospital de alto volumen en México.
Limitaciones: Estudio retrospectivo y el número limitado de casos
Conclusiones: Cuando existen metástasis solitarias de CCR a páncreas el tratamiento quirúrgico pudiera ofrecer mejoría en la supervivencia.
Referencias
Siegel Rl, Miller Kd, Jemal A. Cancer statistics, 2019. CA: a cancer journal for clinicians. 2019;69(1). https://doi.org/10.3322/caac.21551.
International Agency for Research on Cancer. Global Cancer Observatory: Cancer Today, México. 2022 p. 2.
Siegel Rl, Miller Kd, Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA: a cancer journal for clinicians. 2020;70(1). https://doi.org/10.3322/caac.21590.
Ljungberg B, Campbell Sc, Choi Hy, Jacqmin D, Lee Je, Weikert S, et al. The epidemiology of renal cell carcinoma. European urology. 2011;60(4). https://doi.org/10.1016/j.eururo.2011.06.049.
Janzen Nk, Kim Hl, Figlin Ra, Belldegrun As. Surveillance after radical or partial nephrectomy for localized renal cell carcinoma and management of recurrent disease. The Urologic clinics of North America. 2003;30(4). https://doi.org/10.1016/s0094-0143(03)00056-9.
Bianchi M, Sun M, Jeldres C, Shariat Sf, Trinh Qd, A B, et al. Distribution of metastatic sites in renal cell carcinoma: a population-based analysis. Annals of oncology : official journal of the European Society for Medical Oncology. 2012;23(4). https://doi.org/10.1093/annonc/mdr362.
Scatarige Jc, Horton Km, Sheth S, Fishman Ek. Pancreatic parenchymal metastases: observations on helical CT. AJR. American journal of roentgenology. 2001;176(3). https://doi.org/10.2214/ajr.176.3.1760695.
Ascenti G, Visalli C, Genitori A, Certo A, Pitrone A, Mazziotti S. Multiple hypervascular pancreatic metastases from renal cell carcinoma: dynamic MR and spiral CT in three cases. Clinical imaging. 2004;28(5). https://doi.org/10.1016/S0899-7071(03)00198-0.
Law Ch, Wei Ac, Hanna Ss, Al-Zahrani M, Taylor Br, Pd G, et al. Pancreatic resection for metastatic renal cell carcinoma: presentation, treatment, and outcome. Annals of surgical oncology. 2003;10(8). https://doi.org/10.1245/aso.2003.02.003.
Kassabian A, Stein J, Jabbour N, Parsa K, Skinner D, D P, et al. Renal cell carcinoma metastatic to the pancreas: a single-institution series and review of the literature. Urology. 2000;56(2). https://doi.org/10.1016/s0090-4295(00)00639-7.
Bassi C, Butturini G, Falconi M, Sargenti M, Mantovani W, Pederzoli P. High recurrence rate after atypical resection for pancreatic metastases from renal cell carcinoma. The British journal of surgery. 2003;90(5). https://doi.org/10.1002/bjs.4072.
Miura T, Nakamura N, Ogawa K, Watanabe Y, Yonekura K, T S, et al. [Resection of Pancreatic Metastasis from Renal Cell Carcinoma 21 Years after Nephrectomy]. Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy. 2016;43(12). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28133264/
Kato D, Abe Y, Nishihara K, Katsumoto F, Tamae K, Mitsuyama S. Pancreatic metastasis from renal cell carcinoma 13 years after a nephrectomy: report of a case. International surgery. 2007;92(4). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18050834/
Faure Jp, Tuech Jj, Richer Jp, Pessaux P, Arnaud Jp, Carretier M. Pancreatic metastasis of renal cell carcinoma: presentation, treatment and survival. The Journal of urology. 2001;165(1). https://doi.org/10.1097/00005392-200101000-00005
Hirota T, Tomida T, Iwasa M, Takahashi K, Kaneda M, Tamaki H. Solitary pancreatic metastasis occurring eight years after nephrectomy for renal cell carcinoma. A case report and surgical review. International journal of pancreatology : official journal of the International Association of Pancreatology. 1996;19(2). https://doi.org/10.1007/BF02805229.
Thompson Ld, Heffess Cs. Renal cell carcinoma to the pancreas in surgical pathology material. Cancer. 2000;89(5). https://doi.org/10.1002/1097-0142(20000901)89:5<1076::aid-cncr17>3.0.co;2-m.
Vilar Tabanera A, Muñoz Muñoz P, Molina Villar JM, Gajate P, Sanjuanbenito A. Surgery of pancreatic metastasis from renal cell carcinoma. Cirugia Espanola. 2022;100(1): 50–52. https://doi.org/10.1016/j.cireng.2021.11.005.
Grassi P, Doucet L, Giglione P, Grünwald V, Melichar B, Galli L, et al. Clinical Impact of Pancreatic Metastases from Renal Cell Carcinoma: A Multicenter Retrospective Analysis. PLoS ONE. 2016;11(4): e0151662. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0151662.
Showalter SL, Hager E, Yeo CJ. Metastatic disease to the pancreas and spleen. Seminars in Oncology. 2008;35(2): 160–171. https://doi.org/10.1053/j.seminoncol.2007.12.008.
Sperti C, Moletta L, Patanè G. Metastatic tumors to the pancreas: The role of surgery. World journal of gastrointestinal oncology. 2014;6(10). https://doi.org/10.4251/wjgo.v6.i10.381.
Sellner F. Isolated pancreatic metastases from renal cell carcinoma: an outcome of a special metastatic pathway or of specific tumor cell selection? Clinical & experimental metastasis. 2018;35(3). https://doi.org/10.1007/s10585-018-9910-1.
Cheng SKH, Chuah KL. Metastatic Renal Cell Carcinoma to the Pancreas: A Review. Archives of Pathology & Laboratory Medicine. 2016;140(6): 598–602. https://doi.org/10.5858/arpa.2015-0135-RS.
Schwarz L, Sauvanet A, Regenet N, Mabrut JY, Gigot JF, Housseau E, et al. Long-term survival after pancreatic resection for renal cell carcinoma metastasis. Annals of Surgical Oncology. 2014;21(12): 4007–4013. https://doi.org/10.1245/s10434-014-3821-4.
Mikhail M, Chua KJ, Khizir L, Tabakin A, Singer EA. Role of metastasectomy in the management of renal cell carcinoma. Frontiers in Surgery. 2022;9: 943604. https://doi.org/10.3389/fsurg.2022.943604.
Sellner F, Tykalsky N, De Santis M, Pont J, Klimpfinger M. Solitary and multiple isolated metastases of clear cell renal carcinoma to the pancreas: an indication for pancreatic surgery. Annals of surgical oncology. 2006;13(1). https://doi.org/10.1245/ASO.2006.03.064.
Tanis Pj, van der Gaag Na, Busch Or, van Gulik Tm, Gouma Dj. Systematic review of pancreatic surgery for metastatic renal cell carcinoma. The British journal of surgery. 2009;96(6). https://doi.org/10.1002/bjs.6606.
Boni A, Cochetti G, Ascani S, Del Zingaro M, Quadrini F, Paladini A, et al. Robotic treatment of oligometastatic kidney tumor with synchronous pancreatic metastasis: case report and review of the literature. BMC Surgery. 2018;18: 40. https://doi.org/10.1186/s12893-018-0371-x.
Jo S, Yang IJ, Song S. Surgery for metastatic renal cell carcinoma in the pancreatic head: A case report and literature review. Annals of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery. 2019;23(1): 91. https://doi.org/10.14701/ahbps.2019.23.1.91.
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Revista Mexicana de Urología
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.