La radioterapia abdomino-pélvica prolonga el tiempo del tratamiento endoscópico retrógrado de litiasis del tracto urinario superior

Autores/as

  • Àngela Canos-Nebot Alicante General University Hospital, Urology service, Alicante, Comunidad Valenciana, Spain. https://orcid.org/0000-0003-0190-2391
  • Juan Pablo Caballero Romeu Alicante General University Hospital, Urology service, Alicante, Comunidad Valenciana, Spain. https://orcid.org/0000-0002-5737-6047
  • Pablo Caballero Universitat d'Alacant, Community Nursing, Preventive Medicine and Public Health and History of Science Department, Alicante, Comunidad Valenciana, Spain. https://orcid.org/0000-0002-1234-2150
  • Cristina De la Encarnación Castellano Alicante General University Hospital, Urology service, Alicante, Comunidad Valenciana, Spain.
  • Alberto Mendiola López Alicante General University Hospital, Urology service, Alicante, Comunidad Valenciana, Spain. https://orcid.org/0000-0002-2062-2515
  • Juan Francisco Galiano Baena Alicante General University Hospital, Urology service, Alicante, Comunidad Valenciana, Spain.
  • María Dolores Montoya Lirola Alicante General University Hospital, Urology service, Alicante, Comunidad Valenciana, Spain.
  • Juan Antonio Galán Llopis Alicante General University Hospital, Urology service, Alicante, Comunidad Valenciana, Spain. https://orcid.org/0000-0002-2168-2456

DOI:

https://doi.org/10.48193/0rvvj842

Palabras clave:

urolitiasis, radioterapia abdomino pélvica, ureteroscopia retrógrada

Resumen

Objetivos: el objetivo principal es evaluar si las litiasis urinarias diagnosticadas en pacientes con antecedentes de radioterapia abdomino-pélvica necesitan más procedimientos endoscópicos para lograr la resolución de las litiasis y si estos procedimientos son más prolongados. El objetivo secundario es conocer si estos pacientes presentan más complicaciones derivadas de los procedimientos endourológicos.

Diseño y metodología: planteamos un estudio unicéntrico de casos y controles incluyendo pacientes con litiasis del tracto urinario superior tratadas mediante ureterorrenoscopia retrógrada entre 2006 y 2022. Los pacientes caso son aquellos con historia previa de radioterapia, mientras que los controles son los pacientes sin este antecedente. Se recogió información epidemiológica, de las características de las litiasis y del procedimiento realizado.

Resultados: identificamos dieciocho litiasis del tracto urinario superior entre los pacientes casos en las que se realizó tratamiento endoscópico retrógrado. Relacionamos estas litiasis con dieciocho urolitiasis diagnosticadas en pacientes control. La edad media de los pacientes, así como el diámetro y localización fue similar en ambos grupos. Se observó mayor tiempo quirúrgico para el tratamiento en pacientes casos (129.6 versus 80.2 minutos en controles, p = 0.025). No se encontraron diferencias significativas en el resto de las variables.

Limitaciones: se trata de un estudio retrospectivo y observacional, y el tamaño muestral es pequeño, por lo que es necesario ampliar la muestra con un estudio multicéntrico.

Originalidad y valor: este es el primer estudio que aporta datos sobre como la radioterapia puede afectar a la eficacia del tratamiento endourológicos de litiasis urinaria.

Conclusiones: los procedimientos endourológicos para el tratamiento de litiasis del tracto urinario superior en pacientes con antecedentes de radioterapia son más prolongados que en pacientes sin este antecedente.

Referencias

Hubenak JR, Zhang Q, Branch CD, Kronowitz SJ. Mechanisms of injury to normal tissue after radiotherapy: a review. Plastic and Reconstructive Surgery. 2014;133(1): 49e–56e. https://doi.org/10.1097/01.prs.0000440818.23647.0b.

Farhood B, Khodamoradi E, Hoseini-Ghahfarokhi M, Motevaseli E, Mirtavoos-Mahyari H, Eleojo Musa A, et al. TGF-β in radiotherapy: Mechanisms of tumor resistance and normal tissues injury. Pharmacological Research. 2020;155: 104745. https://doi.org/10.1016/j.phrs.2020.104745.

Gianfaldoni S, Gianfaldoni R, Wollina U, Lotti J, Tchernev G, Lotti T. An Overview on Radiotherapy: From Its History to Its Current Applications in Dermatology. Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences. 2017;5(4): 521–525. https://doi.org/10.3889/oamjms.2017.122.

Wei J, Wang B, Wang H, Meng L, Zhao Q, Li X, et al. Radiation-Induced Normal Tissue Damage: Oxidative Stress and Epigenetic Mechanisms. Oxidative Medicine and Cellular Longevity. 2019;2019: 3010342. https://doi.org/10.1155/2019/3010342.

Elliott SP, Malaeb BS. Long-term urinary adverse effects of pelvic radiotherapy. World Journal of Urology. 2011;29(1): 35–41. https://doi.org/10.1007/s00345-010-0603-x.

Handmer M, Martin J, Tiu A. Costing Urologic Complications Following Pelvic Radiation Therapy. Urology. 2020;140: 64–69. https://doi.org/10.1016/j.urology.2020.01.046.

Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, et al. Global Cancer Statistics 2020: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA: a cancer journal for clinicians. 2021;71(3): 209–249. https://doi.org/10.3322/caac.21660.

Zwaans BMM, Krueger S, Bartolone SN, Chancellor MB, Marples B, Lamb LE. Modeling of chronic radiation-induced cystitis in mice. Advances in Radiation Oncology. 2016;1(4): 333–343. https://doi.org/10.1016/j.adro.2016.07.004.

David RV, Kahokehr AA, Lee J, Watson DI, Leung J, O’Callaghan ME. Incidence of genitourinary complications following radiation therapy for localised prostate cancer. World Journal of Urology. 2022;40(10): 2411–2422. https://doi.org/10.1007/s00345-022-04124-x.

Bosch R, McCloskey K, Bahl A, Arlandis S, Ockrim J, Weiss J, et al. Can radiation‐induced lower urinary tract disease be ameliorated in patients treated for pelvic organ cancer: ICI‐RS 2019? Neurourology and Urodynamics. 2020;39(Suppl 3): S148–S155. https://doi.org/10.1002/nau.24380.

Sindelar WF, Kinsella TJ. Normal tissue tolerance to intraoperative radiotherapy. Surgical Oncology Clinics of North America. 2003;12(4): 925–942. https://doi.org/10.1016/s1055-3207(03)00087-5.

Beller HL, Rapp DE, Zillioux J, Abdalla B, Duska LR, Showalter TN, et al. Urologic Complications Requiring Intervention Following High-dose Pelvic Radiation for Cervical Cancer. Urology. 2021;151: 107–112. https://doi.org/10.1016/j.urology.2020.09.011.

Goodman M, Dalton JR. Ureteral strictures following radiotherapy: incidence, etiology and treatment guidelines. The Journal of Urology. 1982;128(1): 21–24. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)52732-9.

Simeone C, Tanello M, Rosini R, Botturi A, Tralce L, Sironi D, et al. ["Post-actinic pelvic disease" and the ureter: the post-actinic ureter]. Archivio Italiano Di Urologia, Andrologia: Organo Ufficiale [di] Societa Italiana Di Ecografia Urologica E Nefrologica. 2002;74(1): 12–15.

Chrouser KL, Leibovich BC, Sweat SD, Larson DW, Davis BJ, Tran NV, et al. Urinary fistulas following external radiation or permanent brachytherapy for the treatment of prostate cancer. The Journal of Urology. 2005;173(6): 1953–1957. https://doi.org/10.1097/01.ju.0000158041.77063.ff.

Mitterberger M, Frauscher F, Steppan I, Peschel R, Pinggera GM. Ureteroiliac fistula: a case report review of the literature. Cases Journal. 2009;2: 6266. https://doi.org/10.4076/1757-1626-2-6266.

Batter SJ, McGovern FJ, Cambria RP. Ureteroarterial fistula: case report and review of the literature. Urology. 1996;48(3): 481–489. https://doi.org/10.1016/S0090-4295(96)00202-6.

Tuite DJ, Ryan JM, Johnston C, Brophy DP, McEniff N. Case report: ureteroiliac fistula: a late sequela of radiotherapy and long-term ureteric stent placement. Clinical Radiology. 2006;61(6): 531–534. https://doi.org/10.1016/j.crad.2006.02.001.

Turo R, Hadome E, Somov P, Hamid B, Gulur DM, Pettersson BA, et al. Uretero-Arterial Fistula - Not So Rare? Current Urology. 2018;12(1): 54–56. https://doi.org/10.1159/000489419.

Toolin E, Pollack HM, McLean GK, Banner MP, Wein AJ. Ureteroarterial fistula: a case report. The Journal of Urology. 1984;132(3): 553–554. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)49734-5.

Kelleher JP, Snell ME. Pelvic irradiation, the ureter and extracorporeal shockwave lithotripsy. British Journal of Urology. 1990;66(4): 437. https://doi.org/10.1111/j.1464-410x.1990.tb14977.x.

Ibrahim AK. Reporting ureteroscopy complications using the modified clavien classification system. Urology Annals. 2015;7(1): 53–57. https://doi.org/10.4103/0974-7796.148611.

Perez Castro E, Osther PJS, Jinga V, Razvi H, Stravodimos KG, Parikh K, et al. Differences in ureteroscopic stone treatment and outcomes for distal, mid-, proximal, or multiple ureteral locations: the Clinical Research Office of the Endourological Society ureteroscopy global study. European Urology. 2014;66(1): 102–109. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2014.01.011.

Caballero Romeu JP, Galán Llopis JA. MicroURS ¿una técnica para quedarse? Archivos Españoles de Urología 2017; 134–140.

Caballero-Romeu JP, Galán-Llopis JA, Soria F, Morcillo-Martín E, Caballero-Pérez P, Garcia A, et al. Micro-ureteroscopy vs. ureteroscopy: effects of miniaturization on renal vascularization and intrapelvic pressure. World Journal of Urology. 2018;36(5): 811–817. https://doi.org/10.1007/s00345-018-2205-y.

Shahrour W, Joshi P, Hunter CB, Batra VS, Elmansy H, Surana S, et al. The Benefits of Using a Small Caliber Ureteroscope in Evaluation and Management of Urethral Stricture. Advances in Urology. 2018;2018: 9137892. https://doi.org/10.1155/2018/9137892.

Zeng GH, Li X, Wu KJ, Chen WZ. [Endoscopic management of bilateral ureteral obstruction after radiotherapy]. Ai Zheng = Aizheng = Chinese Journal of Cancer. 2004;23(1): 108–109.

Schoenthaler M, Buchholz N, Farin E, Ather H, Bach C, Bach T, et al. The Post-Ureteroscopic Lesion Scale (PULS): a multicenter video-based evaluation of inter-rater reliability. World Journal of Urology. 2014;32(4): 1033–1040. https://doi.org/10.1007/s00345-013-1185-1.

Darwish AE, Gadelmoula MM, Abdelkawi IF, Abdellatif AM, Abdel-Moneim AM, Hammouda HM. Ureteral stricture after ureteroscopy for stones: A prospective study for the incidence and risk factors. Urology Annals. 2019;11(3): 276–281. https://doi.org/10.4103/UA.UA_110_18.

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Publicado

2024-10-07

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