Tratamiento de estenosis de uretra anterior con balón dilatador con paclitaxel en niños: reporte preliminar
DOI:
https://doi.org/10.48193/1h3wgr24Palabras clave:
Balón dilatador con paclitaxel, estenosis de uretra recurrente, estenosis de uretra anteriorResumen
Descripción del caso clínico: Se trataron tres pacientes pediátricos con estenosis de uretra debido a diversas etiologías con dilatación mecánica con balón recubierto de paclitaxel (Ranger TM). Se realizó seguimiento fluoroscópico 3 meses posteriores sin recidiva en ninguno.
Relevancia: La incidencia mundial de estenosis de uretra en el sexo masculino es de 0.2-0.6 %, la uretroplastía es la mejor opción terapéutica. El paclitaxel es un fármaco antiproliferativo utilizado inicialmente como quimioterapéutico y para la resolución de la obstrucción coronaria, por lo que proponemos el uso del balón dilatador recubierto con paclitaxel para el tratamiento de la estenosis de uretra.
Implicaciones clínicas: La dilatación uretral con balón recubierto de paclitaxel ha demostrado mejores resultados anatómicos y funcionales en estenosis de uretra anterior comparado con el tratamiento endoscópico estándar en estenosis recurrentes <3 cm en longitud en estudios de tercera fase. Los resultados a corto y mediano plazo son muy prometedores con una tasa de éxito mayor del 65 %.
Conclusiones: La dilatación uretral con balón recubierto de paclitaxel, puede ser utilizada en niños con estenosis uretral de manera segura con buenos resultados.
Referencias
Santucci RA, Joyce GF, Wise M. Male Urethral Stricture Disease. The Journal of Urology. 2007; https://doi.org/10.1016/j.juro.2007.01.041.
Barratt R, Chan G, La Rocca R, Dimitropoulos K, Martins FE, Campos-Juanatey F, et al. Free Graft Augmentation Urethroplasty for Bulbar Urethral Strictures: Which Technique Is Best? A Systematic Review. European Urology. 2021;80(1): 57–68. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2021.03.026.
Bullock TL, Brandes SB. Adult Anterior Urethral Strictures: A National Practice Patterns Survey of Board Certified Urologists in the United States. The Journal of Urology. 2007; https://doi.org/10.1016/j.juro.2006.09.052.
Anger JT, Buckley JC, Santucci RA, Elliott SP, Saigal CS. Trends in Stricture Management Among Male Medicare Beneficiaries: Underuse of Urethroplasty? Urology. 2011;77(2): 481–485. https://doi.org/10.1016/j.urology.2010.05.055.
Wessells H, Angermeier KW, Elliott S, Gonzalez CM, Kodama R, Peterson AC, et al. Male Urethral Stricture: American Urological Association Guideline. The Journal of Urology. 2017;197(1): 182–190. https://doi.org/10.1016/j.juro.2016.07.087.
Steenkamp JW, Heyns CF, de Kock ML. Internal urethrotomy versus dilation as treatment for male urethral strictures: a prospective, randomized comparison. The Journal of Urology. 1997;157(1): 98–101.
Santucci R, Eisenberg L. Urethrotomy has a much lower success rate than previously reported. The Journal of urology. 2010;183(5). https://doi.org/10.1016/j.juro.2010.01.020.
Pansadoro V, Emiliozzi P. Internal urethrotomy in the management of anterior urethral strictures: long-term followup. The Journal of urology. 1996;156(1). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8648841/
Elterman DS, Coutinho K, Hagedorn JC. How I Do It: The Optilume drug-coated balloon for urethral strictures. The Canadian Journal of Urology. 2020;27(4): 10322–10328.
Virasoro R, DeLong JM, Estrella RE, Pichardo M, Rodriguez Lay R, Espino G, et al. A Drug-Coated Balloon Treatment for Urethral Stricture Disease: Three-Year Results from the ROBUST I Study. Research and Reports in Urology. 2022;14: 177–183. https://doi.org/10.2147/RRU.S359872.
Elliott SP, Coutinho K, Robertson KJ, D’Anna R, Chevli K, Carrier S, et al. One-Year Results for the ROBUST III Randomized Controlled Trial Evaluating the Optilume® Drug-Coated Balloon for Anterior Urethral Strictures. The Journal of Urology. 2022; https://doi.org/10.1097/JU.0000000000002346.
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Revista Mexicana de Urología
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
