http://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/issue/feed Revista Mexicana de Urología 2019-11-15T20:45:02-08:00 Revista Mexicana de Urología avisos@revistamexicanadeurologia.org.mx Open Journal Systems <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> http://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/497 ¿Existe disfunción eréctil posterior al manejo quirúrgico en la fractura de pene? Evaluación funcional y de la satisfacción sexual 2019-11-15T20:44:21-08:00 Jorge Esteban Magaña-González jorgemaganag@gmail.com Juan Eduardo Sánchez-Núnez eduardo.snunez@gmail.com Jorge Jaspersen-Gastelum jorgejaspersen@gmail.com Jesús Emmanuel Rosas-Nava emmanuelrosasnava@yahoo.com.mx Christian Acevedo-García christianacevedogarcia@gmail.com Miguel Ángel Hernández-Farías mdmiguelhernandez@gmail.com Edson David Rodríguez-Valle edson_04069@gmail.com Norma Alejandra Cabrera-Mora alecab5371@gmail.com Raymundo Armando Hernández-Hernández rayvan005@gmail.com Eloy Rico-Frontana frontana_er@hotmail.com <p><strong>Introducción: </strong>La fractura de pene (FP) es una emergencia urológica que se conceptualiza como la ruptura de la túnica albugínea del cuerpo cavernoso en erección con o sin afectación uretral. El objetivo de este estudio es describir la preservación de la función eréctil en pacientes con antecedentes de fractura de pene manejados con reparación quirúrgica.</p> <p><strong>Material y Métodos</strong>: Estudio observacional, descriptivo, analítico y retrospectivo de pacientes atendidos en el Departamento de Urología del Hospital General de México, durante el período de 2005 a 2019 con diagnóstico de fractura de pene. Un total de 32 expedientes clínicos tratados en nuestra unidad, analizando las siguientes variables: edad al momento de la fractura, preferencia sexual, estado civil, mecanismo de trauma, condición anatómica, tiempo de atención médico-quirúrgica, tiempo de recuperación, curvatura del pene, disfunción eréctil -IIEF-5-, fibrosis o estenosis uretral como complicaciones postraumáticas y seguimiento temporal.<br> <strong>Resultados: </strong>El mecanismo de lesión presentado por los pacientes fue el coito 24 (75%), la promiscuidad estuvo presente en 16 casos (50%). Con respecto a la preferencia sexual, se registraron 31 casos como heterosexuales (97%), la posición sexual más frecuente asociada con fractura de pene fue "emparejarse" con 12 pacientes (38%). La mayoría de los 6 (19%) tenía un tiempo de atención quirúrgica registrado en 720 minutos (30 horas). La reanudación de las relaciones sexuales se informó en promedio dos meses ± 1.3 meses, después del trauma. Del total de pacientes, la gran mayoría permanece sin disfunción eréctil 19 (60%).</p> <p><strong>Conclusión</strong>: La mayoría de los pacientes que reciben atención quirúrgica oportuna al momento del diagnóstico (menos de 35 horas) tendrán un mejor pronóstico y un resultado favorable en términos de función eréctil, evitando así las secuelas de la fractura.</p> ##submission.copyrightStatement## http://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/517 Perfil epidemiológico de las hospitalizaciones por urolitiasis en el Estado de Yucatán, México 2019-11-15T20:44:38-08:00 Rodrigo Ortegón-Gallareta rodrigo_og96@hotmail.com José Aguilar-Moreno drjoseaguilar@hotmail.com Alberto Álvarez-Baeza abaeza1094@gmail.com Nina Méndez-Domínguez ninamendezdominguez@gmail.com Paola Ivette Pech-Cervantes ninuxka@hotmail.com <p><strong>Objetivo:</strong> Describir las características epidemiológicas de los pacientes hospitalizados por urolitiasis en el Estado de Yucatán, México en comparación a las referencias oficiales estatales y nacionales.</p> <p><strong>Diseño metodológico</strong>: Estudio observacional descriptivo de corte transversal retrospectivo. Se incluyeron las hospitalizaciones por urolitiasis en el sector salud de 2014 a 2016 en Yucatán; se contrastaron con las referencias nacionales y estatales de fuentes oficiales, mediante pruebas de contraste de hipótesis para muestras independientes ajustadas al tamaño poblacional.</p> <p><strong>Resultados:</strong> Se registraron 1078 hospitalizaciones por urolitiasis en Yucatán, un 52.8% de correspondió a pacientes masculinos. La edad media de hospitalización fue significativamente menor para las mujeres tanto a nivel estatal como nacional. La prevalencia de obesidad en los pacientes hospitalizados fue de 33.33, no difiriendo estadísticamente de la reportada en el estado. La proporción de hospitalizados residentes de la capital fue significativamente menor a lo esperado (31.9 versus 52.9).</p> <p><strong>Limitaciones:</strong> Este estudio se restringe a los datos de hospitalizaciones del sector público y, por ende, excluye los registros de medios privados.</p> <p><strong>Originalidad y valor:</strong> Primer estudio epidemiológico que compara y evalúa los factores epidemiológicos de los casos registrados de hospitalización por urolitiasis en el Estado de Yucatán.</p> <p><strong>Conclusiones:&nbsp; </strong>El Estado de Yucatán tuvo un mayor número de hospitalizaciones a la referencia nacional, con la tasa de hospitalizaciones más alta del país. La prevalencia fue discretamente mayor en los hombres, mientras que las mujeres fueron más jóvenes. La prevalencia de obesidad y la proporción de hospitalizados de ascendencia maya no difirió de la referencia estatal; la proporción de hospitalizados con residencia en la ciudad capital fue menor a la esperada.</p> 2019-11-15T20:35:22-08:00 ##submission.copyrightStatement## http://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/409 Síndrome de bolsa de orina púrpura: experiencia en 23 pacientes 2019-11-15T20:44:47-08:00 Eduardo Alberto González-Bonilla eduardogb88@gmail.com Fausto Eugenio González-Ramos faustoe.glez@gmail.com Roberto González-Oyervides roberto.go@tec.mx Eduardo Barrera-Juárez eduardo.barrera@itesm.mx <p><strong>Objetivo</strong>: El síndrome de bolsa de orina púrpura es una condición poco frecuente: No se han documentado y estudiado adecuadamente las enfermedades de base ni la microbiologia de los pacientes por falta de número de pacientes y los tipos de estudios publicados. El objetivo de este trabajo es describir las características clínicas de los pacientes vistos durante un año con síndrome de bolsa de orina púrpura.</p> <p><strong>Material y Métodos</strong>: Estudio descriptivo, realizado del 1 de marzo 2016 al 28 de febrero 2017, analizando las características clínicas y el resultado de cultivo urinario de pacientes que acudían a consulta externa del servicio de urología presentando síndrome de bolsa de orina púrpura.</p> <p><strong>Resultados</strong>: El número de pacientes estudiados fue 23, de los cuales 91% fueron de sexo masculino y la edad promedio fue de 71.3 años. Pocos casos con comorbilidades como diabetes mellitus en 5 (21.7%) &nbsp;e hipertensión arterial en 4 (17.3%) . Solo 3 pacientes (13%) presentaron algún síntoma asociado a infección urinaria. El patógeno mas prevalente en cultivos urinarios fue <em>Klebsiella pneumoniae</em> en 7 de los pacientes (30.4%), siguiendo en frecuencia <em>Escherichia coli</em>. Se presentó recidiva en 2 pacientes, de los cuales ninguno presentaba síntomas o comorbilidades.</p> <p><strong>Limitaciones</strong>: El estudio se limita a la naturalidad retrospectiva del mismo, además que estadísticamente se trata de un estudio descriptivo.</p> <p><strong>Conclusión</strong>: En base a la población estudiada y los hallazgos encontrados, consideramos que es un hallazgo clínico que se presenta&nbsp; en pacientes portadores crónicos de catéteres urinarios de ambos sexos, de curso probablemente benigno, ya que un bajo porcentaje de los pacientes presentan síntomas. Sin embargo, como menciona la literatura es recomendado el cambio del catéter y de la bolsa, además de realizar cultivos urinarios y dar antibioticoterapia empírica en quienes presenten síntomas para evitar complicaciones ulteriores.</p> 2019-11-15T20:36:29-08:00 ##submission.copyrightStatement## http://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/380 Conducta sexual y otros factores de riesgo para cáncer de próstata 2019-11-15T20:44:57-08:00 Ulises Ángeles-Garay ulises.angeles@imss.gob.mx Juan Joel Sandoval-Sánchez joelsandoval@hotmail.com Luis Carlos Sánchez-Martínez luis.sanchezmar@imss.gob.mx Benjamín Acosta-Cazares ulises.angeles@imss.gob.mx Blanca Sandra Ruíz-Betancourt episandra7@gmail.com <p>El cáncer de próstata (CaP) es la neoplasia de mayor impacto para población masculina. Los factores conocidos que lo originan son la edad, la raza y la herencia; mientras que otros componentes, como la conducta sexual, no han sido bien establecidos.</p> <p><strong>Objetivo:</strong> Medir la asociación de la conducta sexual y otros factores con el CaP en población mexicana.</p> <p><strong>Materiales y métodos:</strong> Se realizó un estudio de casos y controles pareado, en el cual se incluyeron como casos a pacientes con adenocarcinoma de la próstata (AV) y como controles a pacientes sin diagnóstico de CaP ± 3 años de edad. Se realizó una entrevista médica confidencial para obtener la información sobre las variables de estudio y se completó de los expedientes hospitalarios.</p> <p><strong>Resultados:</strong> El inicio de vida sexual (IVS) después de los 18 años tuvo una RM de 2.82 (IC 95% 1.27-6.25), la soltería RM 16.4 (IC 95% 5.42-49.65); las relaciones sexuales (RS) con trabajadoras del sexo comercial (TSC) RM 8.75 (IC 95% 3.66-20.9), y el antecedentes de enfermedad de transmisión sexual RM 2.49 (IC 95% 1.24-4.99).</p> <p><strong>Conclusiones:</strong> De las características de la conducta sexual masculina, el inicio de vida sexual tardía, la soltería, RS con TSC y el antecedente de alguna ETS resultaron asociados con el riesgo de padecer CaP. No encontramos asociación con el número de parejas sexuales (NPS) ni con la frecuencia de las RS.</p> 2019-11-15T20:37:45-08:00 ##submission.copyrightStatement## http://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/460 Nefrectomia simple laparoscópica robot asistida con extracción de pieza transvaginal. Reporte de caso 2019-11-15T20:44:27-08:00 Sandra Xochiquetzal Cruz-Ordoñez sandraxo.cruz@gmail.com Jesús Javier Torres Gómez sandraxo.cruz@gmail.com Carlos Emmanuel Estrada Carrasco sandraxo.cruz@gmail.com Iván Azael Martínez Alonso sandraxo.cruz@gmail.com José Gadú Campos Salcedo sandraxo.cruz@gmail.com <p><strong>Objetivo</strong>: Minimizar la morbilidad en la nefrectomía laparoscópica robot asistida con la extracción de la pieza por orificios naturales, asi como estandarizar la técnica quirúrgica laparoscópica robot asistida con extracción de pieza transvaginal a fin de identificar los pasos críticos y posibles complicaciones de este abordaje.</p> <p><strong>Materiales y métodos</strong>: Se&nbsp; trata de una paciente femenina de la cuarta década de la vida, multípara, con antecedente de infección de vías urinarias recurrentes, secundaria a hipoplasia renal derecha, documentando la exclusión renal funcional mediante gamagrama renal, se propuso el manejo mediante técnica quirúrgica tradicional, realizando abordaje transperitoneal laparoscópico robot asistido, con el uso de 2 trocares robóticos, un trocar accesorio abdominal y un trocar transvaginal.</p> <p><strong>Resultados</strong>: Se utilizaron 2 trocares robóticos, un trocar accesorio en el fondo de saco de Douglas y uno abdominal, con un tiempo operatorio de 45 minutos posterior al acoplamiento robot-paciente, con un sangrado transoperatorio cuantificado en 30 ml. El tiempo de estancia hospitalaria fue de 2 días, con un tiempo promedio de uso de analgésicos de 5 días; en el post operatorio mediato la paciente presentó como complicación la presencia de infección de vías urinarias que ameritó tratamiento mediante antibioticoterapia, sin otras complicaciones.</p> <p><strong>Conclusiones</strong>: El abordaje laparoscópico robot asistido con la utilización de orificios naturales para la extracción de la pieza quirúrgica, reduce el costo y la morbilidad trans y post operatoria de las pacientes sometidas a este tipo de abordaje, así mismo reduce el tiempo quirúrgico, el sangrado transoperatorio, la estancia hospitalaria y&nbsp; el uso de analgésicos.</p> 2019-11-15T20:39:05-08:00 ##submission.copyrightStatement## http://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/532 Linfoma difuso de células B grandes metastásico a testículo y vejiga. Un reporte de caso 2019-11-15T20:44:43-08:00 Daniela Franco-Buenaventura daniela.franco@correounivalle.edu.co Herney Andrés García-Perdomo herney.garcia@correounivalle.edu.co <p><strong>Resumen:</strong></p> <p><strong>Descripción del caso clínico:</strong> Presentamos el caso de un varón de 44 años, con diagnóstico de linfoma difuso de células B grandes, de tipo centro germinal, metastásico a testículo y vejiga. Se presentó con edema y dolor en miembros inferiores, retención urinaria e injuria renal aguda. Se encontró un conglomerado ganglionar retroperitoneal en la tomografía de ingreso, y alteración en los marcadores tumorales séricos. Se realizó una ecografía doppler testicular, a pesar de que el examen físico genital fue normal, encontrándose un tumor testicular. Se llevó a orquiectomía radical, y en el mismo tiempo quirúrgico, a derivación urinaria endoscópica con catéteres JJ, y se evidenció entonces, un compromiso neoplásico vesical. Los reportes histológicos de testículo y vejiga reportaron <em>tumor maligno mal diferenciado de probable origen metastásico</em>, y la inmuno-histoquímica reportó <em>linfoma difuso de células B grandes de tipo centro germin</em>al.</p> <p><strong>Relevancia:</strong> Los linfomas no Hodgkin constituyen las principales causas de linfoma secundario de testículo y vejiga.</p> <p><strong>Implicaciones clínicas:</strong> En pacientes hombres jóvenes con masas retroperitoneales, como en el caso de linfoma de células B grandes, es importante tomar en consideración el compromiso secundario de testículo y vejiga.</p> <p><strong>Conclusión:</strong> el compromiso secundario de testículo y vejiga corresponde a una presentación inusual de este tipo de linfoma. Se reportó el caso con el objetivo de tomar en consideración el diagnóstico, en pacientes hombres jóvenes con masas retroperitoneales.</p> 2019-11-15T20:39:57-08:00 ##submission.copyrightStatement## http://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/391 Síndrome de Wünderlich en el embarazo y puerperio, presentación de caso y revisión de la bibliografía 2019-11-15T20:44:52-08:00 Enrique de Jesús Cerda-Guerrero dr.quiquecerdauro@hotmail.com Antonio Zubieta-Huerta urologiazoquipan@gmail.com Óscar Salas-Ponce urologiazoquipan@gmail.com Elizabeth Gutiérrez-Aguilera urologiazoquipan@gmail.com Juan Eladio Cerda-Guerrero urologiazoquipan@gmail.com Juan José Martínez-Salazar urologiazoquipan@gmail.com Gilberto Téllez-Arce urologiazoquipan@gmail.com Juan Diego Farías-Cortés urologiazoquipan@gmail.com Eduardo Cabeza-Bucio urologiazoquipan@gmail.com José Arturo Rodríguez-Rivera urologiazoquipan@gmail.com <p>El síndrome de Wunderlich también llamado hematoma retroperitoneal espontáneo, es una complicación poco frecuente de etiología variada, En un 50% se asocia a un Angiomiolipoma Renal. &nbsp;El síntoma más común es el dolor abdominal y en un 20% de los pacientes se observa la característica Tríada de Lenk la cual consiste en: dolor abdominal (67%), masa abdominal palpable (54%) y shock hipovolémico (26%).<br> El estudio diagnóstico de elección es la Tomografía Abdominal con contraste Intravenoso, sin embargo la angiografía tiene una utilidad diagnóstica y terapéutica en aquellos pacientes candidatos a angioembolización. El tratamiento de elección depende del estado clínico del paciente, la forma de presentación y en algunos casos la función renal previa, en la mayoría de las ocasiones consiste en Nefrectomía, sin embargo se han descrito casos de manejo exitoso con Nefrectomía parcial o Angioembolización selectiva en pacientes seleccionados: con evolución insidiosa, hemodinámicamente estables, afección en ambos riñones entre otras. Presentamos el caso de una paciente femenino de 19 años de edad, cursando los primeros dias de puerperio fisiológico, quien acude a urgencias por dolor abdominal y hematuria macroscópica, se encuentra en US abdominal una lesión heterogénea en el riñón derecho, se realiza TAC abdomen con contraste IV, se descubre una imagen sugerente de hematoma renal derecho, debido a un abrupto deterioro hemodinamico, se decide relizar nefrectomía derecha, el reporte de patología descarta la presencia de angiomiolipoma u alguna otra neoplasia o condición anormal en la pieza quirúrgica.</p> <p>&nbsp;</p> 2019-11-15T20:41:00-08:00 ##submission.copyrightStatement## http://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/464 Nefrectomía laparoscópica unipuerto con Colecistectomía concomitante: Reporte de un caso 2019-11-15T20:45:02-08:00 Eddy Gabriel Muñoz-Lumbreras gabriel.lumbreras@gmail.com José Manuel Michel-Ramírez gabriel.lumbreras@gmail.com Michelle Gaytán-Murguía gabriel.lumbreras@gmail.com José Juan Arias-Patiño gabriel.lumbreras@gmail.com José Fernando Gil-García gabriel.lumbreras@gmail.com Omar Morales-Ordáz gabriel.lumbreras@gmail.com Heriberto Lujano-Pedraza gabriel.lumbreras@gmail.com Jorge Antonio Valdéz-Colín gabriel.lumbreras@gmail.com <p>La cirugía laparoscópica por puerto único (LESS), ofrece ciertas ventajas, como la disminución del trauma quirúrgico, menor dolor postoperatorio, menor necesidad de analgésicos y excelentes resultados estéticos. El empleo de un único puerto quirúrgico otorga la oportunidad de combinar procedimientos en una sola sesión.</p> <p>Presentamos el caso de una paciente de 59 años con antecedente de cólico renal izquierdo e infecciones de vías urinarias de repetición, así como cuadros de cólico biliar de larga evolución, ambos tratados de forma sintomática. El estudio tomográfico demuestra la presencia de riñón izquierdo atrófico, sin captación de medio de contraste, así como patología biliar concomitante. Es sometida a Nefrectomía y Colecistectomía laparoscópica con técnica LESS, con adecuados resultados quirúrgicos y estéticos.</p> <p>La técnica LESS, es una opción viable en el manejo mínimamente invasivo de diferentes patologías. Realizar procedimientos quirúrgicos simultáneos por un mismo abordaje, podría evitar la necesidad de otra hospitalización y otra cirugía; hacerlo por un único puerto proporciona adecuados resultados estéticos, así como, permitir el abordaje de sitios anatómicos distantes entre sí a través de una sola incisión.</p> 2019-11-15T20:41:55-08:00 ##submission.copyrightStatement## http://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/490 Tratamiento quirúrgico de la hiperplasia prostática benigna: Revisión de la literatura 2019-11-15T20:44:32-08:00 Hugo López-Ramos lopez.he@javeriana.edu.co John Alexander Bolívar-Barragán johnbolivar92@gmail.com Sara de Vivero sdevivero@averiana.edu.co Sebastián Bojanini sbojanini@javeriana.edu.co María Cecilia De La Espriella delaespriella.m@javeriana.edu.co <p><strong>Introducción:&nbsp;</strong>La hiperplasia prostática benigna HPB es una patología prevalente. Dependiendo de la severidad del tracto urinario bajo se define la necesidad del manejo médico o quirúrgico, el cual tiene como patrón de oro, la resección transuretral de la próstata por sistema bipolar&nbsp; TURP-B <strong>Objetivo</strong>: Determinar el estado actual de las diferentes técnicas quirúrgicas &nbsp;para comparar su eficacia y seguridad en el tratamiento de hiperplasia prostática benigna.</p> <p><strong>Métodos. </strong>Se realizó una busqueda en cinco bases de datos PUBMED, Embase, Lilacs, Science Direct y Greynet. Se evaluaron metaanálisis, revisiones sistemáticas y ensayos clínicos aleatorizados determinando la eficacia y seguridad de las técnicas quirúrgicas para el tratamiento de HPB entre los años 2006 al año 2016.</p> <p><strong>Resultados: </strong>A partir de 2505 artículos escogidos por título y resumen, 94 artículos fueron escogidos para revisión del texto completo. Se encontraron diferentes técnicas quirúrgicas; TURP por método monopolar o bipolar, prostatectomía abierta, vaporización del plasma, técnicas laser, técnicas ablativas mínimamente invasivas. La mayoría de los artículos compara TURP-B (patrón de oro) vs otros métodos quirúrgicos; enfocándose en desenlaces clínicos basados en escalas de IPSS score, Qmax, PVR y QoL;&nbsp; Observándose resultados similares entre todas las técnicas.</p> <p><strong>Conclusiones: </strong>TURP-B es la técnica más practicada para el manejo de HPB, con buenos resultados en comparación con TURP-M. Resultados similares entre TURP-B con HoLEP, ThuLEP, Greenlight láser, TUMT. La decisión de la técnica quirúrgica sera elegida según la experticia del cirujano y las caracteristicas de cada paciente. Los resultados aquí presentados son heterogéneos y hacen necesario mayor investigación.<strong>&nbsp;</strong></p> 2019-11-15T20:42:46-08:00 ##submission.copyrightStatement##