Fotovaporización selectiva de la próstata con láser GreenLight XPS 180w y fibra Moxy: Seguridad y eficacia en pacientes con crecimiento prostático obstructivo en el Hospital General “Dr. Manuel Gea González”

  • Iván Calvo Vázquez Hospital General “Dr. Manuel Gea González”, Ciudad de México, México. https://orcid.org/0000-0002-3673-8854
  • Baudelio Rodríguez-Rodríguez Hospital General “Dr. Manuel Gea González”, Ciudad de México, México. https://orcid.org/0000-0002-3736-2692
  • Erick Alejandro Hernández-Méndez Hospital General “Dr. Manuel Gea González”, Ciudad de México, México.
  • Alejandro Haddad-Servin Hospital General “Dr. Manuel Gea González”, Ciudad de México, México.
  • José Torres-Zazueta Hospital General “Dr. Manuel Gea González”, Ciudad de México, México.
  • Pascual Cortés-Raygoza Hospital General “Dr. Manuel Gea González”, Ciudad de México, México.
  • Mario Enrique Ortega-González Hospital General “Dr. Manuel Gea González”, Ciudad de México, México.
  • Ulises Cristóbal Sánchez-Aquino Hospital General “Dr. Manuel Gea González”, Ciudad de México, México.
  • Gustavo Adolfo Véliz-Cabrera Hospital General “Dr. Manuel Gea González”, Ciudad de México, México.
  • Mauricio Cantellano-Orozco Hospital General “Dr. Manuel Gea González”, Ciudad de México, México. https://orcid.org/0000-0003-0799-3538
  • Gerardo Fernández-Noyola Hospital General “Dr. Manuel Gea González”, Ciudad de México, México. https://orcid.org/0000-0002-5176-6722
  • Carlos Martínez-Arroyo Hospital General “Dr. Manuel Gea González”, Ciudad de México, México. https://orcid.org/0000-0001-5506-2928
  • Jorge Gustavo Morales-Montor Hospital General “Dr. Manuel Gea González”, Ciudad de México, México. https://orcid.org/0000-0002-0270-973X
  • Carlos Pacheco-Gahbler Hospital General “Dr. Manuel Gea González”, Ciudad de México, México. https://orcid.org/0000-0003-2365-6160
Palabras clave: GreenLight, Seguridad, Crecimiento Prostático Obstructivo

Resumen

Objetivo: Presentar experiencia en seguridad y eficacia con el láser GreenLight xps de 180w para fotovaporización selectiva de la próstata (fvp).

Materiales y Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, observacional, analítico y descriptivo (de julio de 2014 a noviembre de 2017). Se evaluaron aspectos técnicos, así como variables pre y posquirúrgicas al primer mes, tercero y sexto.

Resultados: 55 pacientes, media de 69 años, 49.1% con comorbilidades, 14.5% cardiopatías, asaiii 20%. Parámetros prequirúrgicos: ipss 14.5(5-35)pts, Qmax 7.19(1.5-12)ml/seg, volumen prostático 74(29.2-130)cc, ape de 5.7ng/ml, 54% portadores de sonda foley. Se describen parámetros de uso de láser, tiempo de sonda, infecciones previas y biopsia previa, complicaciones transoperatorias 10.8% y postoperatorias 27.3%, Clavien-Dindo (cv) I en 80.2%, cvii 6.6% y cviiia 13.2%. Controles postquirúrgicos 6 meses: Qmax 17.2(10.2-34.4)ml/seg (p=0.01) e ipss 4.2(0-19)pts (p=0.02). Reintervención quirúrgica 3.6%, 1.5 días de estancia intrahospitalaria y una mortalidad de 0%.

Conclusiones: La cirugía fvp con GreenLight es una técnica quirúrgica segura, con buenos resultados en poblaciones de pacientes con alto riesgo quirúrgico, las complicaciones no son mayores que el estándar de oro, pero los pacientes con anticoagulantes y antiagregantes pueden ser operados con esta técnica, con poco tiempo de hospitalización. Se requiere seguimientos a largo plazo.

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Publicado
2019-06-10
Sección
Artículos originales